FISIOPATOLOGI A ICTERICIAS 2

Acumuluaciòn de bilirrubina e

Pigmentaciòn amarillenta de
mucosas visibles, además d

o lo hacen las escleròticas, ni el velo del palad
ni la orina

Uso de ciertas drogas que
producenimpregnación cutánea,
como la QUINACRINA
C
A
U
S
A
S

Uso excesivo de alimentos ricos
en caroteno

MICROSOMAS
PREMICROSÒMICAS:
Fuera del hígado – formación de
la bilirrubina dentro del hígado – captación
ytrasporte
MICROSÒMICAS:
Conjugaciòn
POSMICROSÒMICAS:
Excreciòn

Premicrosòmicas
intrahepàticas

Se asocia con una mutaciòn
homocigota en el gen
promotor de la UGTA 1, de
forma que disminuye laactividad de B – UGT al 30%
50% de lo normal.

Hiperbilirrubinemi
a de 2 – 4mg/dL
(34 – 68umol/L)

Microsòmica
s.
Enfermedad de Gilbert:

Ciertos casos congènitos
Déficit leve de la glucuronil-transferasa
ictericia leve itermitente con cifras <6mg/dl

Síndrome
de CriglerNajjar :

Ictericia fisiológica del recién nacido y de los prematur
Sistema de conjugación no està totalmente desarrollado
enel recién nacido

Ictericia por drogas:

Ictericia o síndrome de Lucey-Driscoll:
Resulta de la inhibición de la enzima de conjugación del recién
nacido por un factor hormonal (pregano-3α-20β-diol)Ictericia por el empleo de medios de contraste:
Los contrastes iodados, para
colangiografía sobre todo (àcido
iodopanoico) sobrecargan y bloquean
el sistema de conjugación y
excreción

Reducción debilis
que llega al
duodeno

• Heces hipocólicas o
acólicas
• Coluria
• Bilirrubina total
aumentada

POSMICROSÓMICAS
EXTRAHEPÁTICA
 Congénitas
 Adquiridas

• Procesos
inflamatorios
• Neoplasias




Ictericia rubínica o verdínica
Prurito cutáneo
Cuadros dispépticos variables
Diarrea y esteatorrea

 ICTERIA HEMOLÍTICA  RECIÉN

NACIDO
Causas


Aumento de la llegada de bilirrubina alhígado por traumatismo al nacer,
junto con la destrucción rápida de eritrocitos.



Captación alterada de bilirrubina plasmática, si el consumo calórico es
insuficiente para sintetizar cantidades...