Fisiopatologia De Diarrea

FISIOPATOLOGIA DE DIARREA
Agente causal ingresa al organismo y libera entero toxinas ( es sustancia dañina liberada por bacterias producen fermentación de hidrato de carbono debido a contenido intestinal por opioide antidiarreico, LOPERAMIDA que se fija receptor de membrana de células nerviosas disminuyendo contracción de células musculares lisas) lo cual causa un aumento de hidrogeno ydisminución de PH detectado por los quimiorreceptores de O2 y CO2 esto provoca un estímulo que va ser captado por neurona motora lo cual es enviada por vías aferentes Bulbo Raquídeo que estimula al nervio vago lleva la respuesta hasta el plexo mienterico alterando su función de movimiento intestinal (Estimula nociceptores viscerales produciendo contracciones espasmódicas en pared muscular del intestinoque genera retortijones) así aumenta su motilidad. Agente activa el AMP cíclico provocando cierre de la pared de la célula, aumentando la secreción de agua en la luz intestinal por medio de las células secretoras que se encuentran en las criptas de lieberkuhn como un mecanismo de arrastre y como las células absortivas están bloqueadas, se altera la consistencias de heces y aumenta sufrecuencia dando lugar a la evacuación rápida y acuosas de las heces, la cual la conocemos como DIARREA.
Aumento de la Osmolaridad : Polidipsia y Orina escaza
POLIDIPSIA
Es sensación se requerir constante líquido.
Debido a estimulación de osmorreceptores en zona anterolateral del hipotálamo (Centro de la sed) se produce gradiente osmótico se da salida de agua en las células consecuentesdeshidratación celular por hiperosmolaridad LEC.
ORINA ESCAZA
Donde osmorreceptores se activan en el (núcleo supra óptico, núcleo para ventricular). Envían señales nerviosas transmitidas a lóbulo posterior de la hipófisis estimulando liberación de hormona diarreica la que pasa al torrente sanguíneo llegando a los riñones aumentando la permeabilidad de túbulo contorneado distal y túbulo conector dandolugar a reabsorción de agua ocasionando de agua ocasionando excreción concreta en menor cantidad.
RETORTIJONES Es dolor intenso y se dar por captación de estímulos a través de nociceptores viscerales comenzando sinapsis 1º con 2º neurona GANGLIO RAQUIDEOhasta la lámina I , V y X de sustancia gris de asta dorsal pasa a lado opuesto de la comisura anterior ascendiendo por columna antero lateral donde hay sinapsis de 2º y 3º neurona en núcleo ventral postero lateral del tálamo llegando a la zona sometía de la corteza cerebral produciendo mensaje de dolor.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como uncambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves,otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, comolaxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas...