Fisiopatologia de la esclerosis

Aterosclerosis Coronaria y Factores de Riesgo
La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias producida básicamente por lesión endotelial. Esta enfermedad es progresiva ya que empieza desde laniñez y a medida que envejecemos se van acumulando placas en las arterias y sumado los factores ambientales, genéticos y sobre todo si es expuesta a factores de riesgo esta acelera y presentacomplicaciones que pueden ser fatales para la persona que lo padece.
El evento incial ocurre en respuesta a la lesión endotelial ya mencionada lo que produce una disfunción del endotelio vascular provocandodesequilibrio entre la producción y liberación de agentes vasodilatadores (anti-aterogenicos) y vasoconstrictores (aterogenicos) lo que provoca vaso espasmo, engrosamiento de la íntima e inflamaciónde la pared arterial.
Las LDL (lipoproteínas de baja densidad) son los principales causantes de esta enfermedad ya que se infiltran en la región subendotelial, no sin antes haber sufridomodificación de oxidación o de unión con glucosa como respuesta de la lesión endotelial. Este mecanismo produce inactivación de Oxido Nítrico (NO, un vasodilatador producido por el endotelio, y aumento de losreceptores que captan las LDL modificadas que también tienen la capacidad de capturar células en apoptosis, células dañadas, plaquetas activadas y organismos patógenos cada uno de los cuales despuésde unirse al receptor son endocitadas por la célula endotelial generando como respuesta un mayor aumento de dichos receptores. Una vez dentro de la célula endotelial las LDL oxidadas bloquean laproducción de NO y aumentan los receptores, de esta forma las LDL amplifican la respuesta al causantes de lesión endotelial y por consiguiente generan de igual manera respuestas como de mayor producciónde vasoconstrictores y aumento de los receptores para LDL oxidadas.
Las LDL en en el endotelio además producirán apoptosis de las células endoteliales y expresión de moléculas ded adhesión...