FISIOPATOLOGIA DE LA HEMATURIA

FISIOPATOLOGIA DE LA HEMATURIA
Para hablar de hematuria es preciso que el paso de sangre a la orina se produzca por encima del esfínter estriado de la uretra, ya que cuando tiene lugar por debajo deeste se llama uretrorragia. La hematuria macroscópica se detecta visualmente e implica la presencia de más de 5000 hematíes/µL en orina emitida recientemente. En cualquier caso, la importancia de lahematuria no depende de su intensidad sino de la causa que la motiva. Una forma de clasificar la hematuria según su relación con la micción puede ser:
a) Hematuria inicial: aparece al inicio de lamicción y sugiere un origen uretral
b) Hematuria terminal: tiene lugar al final de la micción y se supone que su origen es una lesión en el cuello vesical o en la próstata
c) hematuria total: secaracteriza por estar presente durante toda la micción e indica un origen intravesical (dentro de la vejiga) o superior, se caracteriza por la presencia de hematíes junto a proteinuria significativa.
Lahematuria macroscópica es la principal causa de alteración del color de la orina, produciendo una pigmentacion entre el rosa y el negro. El aspecto final de la orina dependerá de la cantidad deeritrocitos, del pH urinario y de la duración del contacto entre la hemoglobina y la orina.
La hematuria que se origina a nivel de la nefrona se caracteriza por la aparición de cilindros hemáticos(aglomerado de proteínas formado por glóbulos rojos o hematíes alterados que van tomando la forma de un cilindro, se forman en los riñones y son responsables de la presencia de sangre en la orina).
Lapresencia de cilindros hemáticos en la orina es generalmente un síntoma de una disfunción de los glomérulos renales (unidad anatómica funcional del riñón donde radica la función de aclaramiento yfiltración del plasma sanguíneo, constituido por una red de vasos capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cápsula de Bowman ubicada en el nefrón del riñón).
La sangre que pasa...