Fisiopatologia de la inflamacion

Inflamación
Es una respuesta inespecífica del tejido y la microcirculación a una noxa, caracterizado por el movimiento de fluidos y leucocitos desde los vasos al tejido. Independiente del origen de la noxa la respuesta va ser siempre la misma pero puede cambiar el tipo de leucocitos. Los objetivos de la inflamación es eliminar la causa de inflamación, aumentar el flujo sanguíneo al sitiodañado (respuesta vascular), aumentar el número de leucocitos al sitio deñado (respuesta celular) y finalmente remover el tejido dañado por la inflamación o por la noxa para la generación del tejido, por lo tanto existe una relación muy cercana entre el proceso de inflamación con el de regeneración. Los componentes de la respuesta inflamatoria son los vasos sanguíneos, las células (leucocitos), la noxay los mediadores químicos, estos últimos son los comunicantes entre los distintos componentes de la inflamación. El proceso de inflamación tiene la etapa de iniciación de donde se generan los distintos mediadores químicos en respuesta a una noxa, los cuales pueden activar a otras células y se va a producir una gran cantidad de mediadores químicos, por lo tanto se produce la amplificación de larespuesta inflamatoria la que conlleva al aumento de leucocitos en la zona de inflamación y el aumento del flujo sanguíneo y finalmente la fase de término que consiste en dar término a todos estos procesos e inactivar la células que está participando en la respuesta inflamatoria. La inflamación aguda se caracteriza por ser una respuesta rápida al daño del tejido, de corta duración (minutos, horas,días) y una de las principales características es la generación de un exudado que es un fluido rico en células, principalmente neutrófilos, y proteínas provenientes de los vasos sanguíneos además la inflamación aguda logra eliminar el agente causante de la inflamación. Las infecciones, reacciones inmunes, necrosis del tejido, traumas, agentes químicos y físicos (radiación, quemaduras, congelamientos,químicos) generan inflamación aguda. El exudado se genera por un cambio en la permeabilidad de los vasos sanguíneos y se diferencia del transudado porque este último es muy pobre en proteínas y prácticamente no contiene células, ahora hay que agregar los conceptos de edema y pus, el primero es un exceso de fluidos en el tejido intersticial por un exudado o transudado y la pus es un exudadopurulento rico en leucocitos, debris de células muertas y generalmente microbios. La diferencia entre exudado y transudado se produce porque en un vaso normal hay bajo intercambio de sustancias entre es LIS y el plasma dada por las concentraciones de dichas sustancias y también por las distintas presiones que actúan a este nivel que son la presión hidrostática (presión hacia fuera) y la presión oncótica(presión hacia adentro) y ambas presiones se encuentran en equilibrio, en un transudado ocurren variaciones en estas presiones y el agente causal es de tipo fisiopatológico (aumenta la presión hidrostática, disminuye la presión oncótica) y por lo tanto ocurre un flujo de líquido exento de proteínas y células hacia e LIS. El exudado no se genera por variaciones de las presiones descritasanteriormente sino por un aumento en la permeabilidad de los vasos sanguíneos, dado por espacios que quedan entre las células de los vasos sanguíneos generados por una contracción del endotelio y estos espacios permiten el paso de proteínas y les facilita la salida de los leucocitos hacia los vasos sanguíneos. Los cambios vasculares que ocurren en un proceso de inflamación son los de vasodilatación loque provoca el aumento del flujo sanguíneo que aumenta por consecuencia el número de leucocitos y el aporte de oxígeno y otros componentes que ayudan en el combate de la noxa, además el aumento del flujo genera calor y eritema (acumulación de eritrocitos). La vaso dilatación está dada por mediadores químicos que se producen en la respuesta inflamatoria tales como la histamina y el óxido...