Fisiopatologia Deglucion

FISIOPATOLOGÍA DE LA DEGLUCIÓN El proceso de la deglución se puede alterar a consecuencia de la pérdida o cambio estructural en los componentes anatómicos, por un compromiso neuromuscular secundarioa un daño neurológico o como resultado de una patología psiquiátrica. A este trastorno se le denomina disfagia. La disfagia, por lo tanto, se define como un trastorno para tragar alimentos sólidos,semisólidos y/o líquidos, por una deficiencia en cualquiera de las cuatro etapas de la deglución: etapa preoral, oral, faringea o esofágica. Este trastorno puede desencadenar neumonia, desnutrición,deshidratación y obstrucción de la vía área (Johnson, MacKenzie, Sievers, 1993). La disfagia neurogénica, corresponde al trastorno de la deglución de origen neurológico (Musson, 1998; Wiles, 1991). Lascausas más frecuentes de este tipo de disfagia son accidentes vasculares encefálicos, traumatismo encéfalo craneano, tumores, infecciones del sistema nervioso, enfermedades degenerativas. Al iniciarel estudio de la disfagia es necesario revisar los trastornos neuromusculares que afectan la deglución desde la masticación hasta la etapa esofágica (Dodds, Logemann, Stewart, 1990; Logemann, 1983,1986, 1993). A continuación se enumeran y describen brevemente estos trastornos neuromusculares, aunque para una mayor descripción se recomienda Logemann (1993): a) Trastornos que afectan la fase preoralde la deglución: reducido cierre labial, dificultad en el movimiento de la lengua para formar el bolo, disminución en el rango o coordinación de los movimientos de la lengua para controlar el bolo,falta de sensibilidad oral, reducido rango de los movimientos laterales y verticales de la mandíbula y falta de tensión bucal. b) Trastornos que afectan la fase oral de la deglución: la lengua empujalos alimentos fuera de la cavidad oral, reducido y desorganizado movimiento de anterior a posterior de la lengua, y reducida tensión bucal. c) Trastornos que afectan la fase faríngea de la deglución:...