Fisiopatologia del dolor

INTRODUCCIÓN
El dolor es una que puede definirse como una experiencia desagradable asociada a un daño tisular actual o potencial y en ocasiones en ausencia deeste.
Clásicamente se distinguen 3 tipos de dolor de acuerdo a su evolución: Dolor fisiológico: por estimulación breve de nociceptores de la piel u otros tejidosen ausencia de daño tisular. Dolor agudo: producido por un daño tisular importante y su duración depende del tiempo que puedan tardar los tejidos en sanar. Dolorcrónico: constituye una enfermedad por sí mismo, consecuencia de la estimulación constante de los nociceptores en zonas en las que se ha producido un dañotisular.
De acuerdo con su origen puede dividirse: dolor somático, inflamatorio o nociceptivo y dolor neuropático.
NEUROFISIOLOGIA DEL DOLOR
Para que se perciba eldolor es necesario receptores y vías que permitan la transmisión hasta el SNC. Los nociceptores pueden dividirse en 2 grupos: los que responden a estímulostérmicos y mecánicos y transmiten la señal por fibras mielínicas y los receptores polimodales responden a presión, temperatura y estímulos químicos y transmiten la señalpor fibras amielínicas.
Una vez activados transmiten la información hasta las neuronas de la hasta posterior de la médula espinal, se liberan neurotransmisores(glutamato, sustancia P, serotonina, entre otros) que modulan la señal a este nivel. Desde la medula espinal el estímulo es transmitido a SNC principalmente eltálamo. Desde el tálamo la información nociceptiva es transmitida a la corteza cerebral, donde se produce el procesamiento definitivo de la sensación dolorosa.