Fisiopatologia
Páginas: 2 (323 palabras)
Publicado: 18 de diciembre de 2010
Caso clínico: colecistitis
Ernestina Huiquil Huiquil, paciente de 40 años de edad a consultado en variadas oportunidades en el servicio de urgencia por dolor en hipocondrio derecho,habitualmente con una duración de 30 minutos, hoy el dolor se ha mantenido por más de 6 horas, asociándose a nauseas y vómitos.
Como antecedentes mórbidos la paciente tiene un IMC>33, ha consultado alservicio de urgencia en variadas oportunidades por cólico biliar, posterior a ingesta alta en grasas.
Esta paciente se encuentra en el grupo de mujeres sintomáticas por colecistectomía preventiva delcáncer de vesícula en adultos de 35 a 49 años, donde de acuerdo a las guías clínicas GES, le corresponde una ecotomografía diagnóstica, la que se realizó, demostrado una colelitiasis con cálculos demás de 3 cms., realizándose en su centro asistencial una Colecistectomía Laparoscópica ( cirugía ambulatoria), previamente los exámenes de sangre muestran pruebas hepáticas dentro de rangos normalesconstatándose un IMC10ml. Se enviara a cirugía ambulatoria (colecistectomía laparoscópica) o colecistectomía tradicional, según condiciones clínicas y sociales de la paciente.
Los exámenespreoperatorios a tomar son:
Hemograma
Bilirrubina total y conjugada
Transaminasas GOT/GPT
Fosfatasas alcalinas
Recordar que si aumenta la bilirrubina, fosfatasas alcalinas y transaminasasmuestran una obstrucción y seria una Colédocolitiasis con presencia de ictericia y coluria, y no debería ir a pabellón.
Criterios de alta de cole laparoscópica:
• -periodo de observaciónmínimo de 6 horas.
• -capacidad de deambulación autónoma.
• -ausencia de nauseas y vómitos en las últimas 3 horas.
• -diuresis espontanea.
• -signos vitales estables durantetodo el periodo de observación
• -dolor tratable con analgésicos orales
• Familiar disponible para su traslado
La paciente como está dada de alta la necesidad de alimentación está...
Ernestina Huiquil Huiquil, paciente de 40 años de edad a consultado en variadas oportunidades en el servicio de urgencia por dolor en hipocondrio derecho,habitualmente con una duración de 30 minutos, hoy el dolor se ha mantenido por más de 6 horas, asociándose a nauseas y vómitos.
Como antecedentes mórbidos la paciente tiene un IMC>33, ha consultado alservicio de urgencia en variadas oportunidades por cólico biliar, posterior a ingesta alta en grasas.
Esta paciente se encuentra en el grupo de mujeres sintomáticas por colecistectomía preventiva delcáncer de vesícula en adultos de 35 a 49 años, donde de acuerdo a las guías clínicas GES, le corresponde una ecotomografía diagnóstica, la que se realizó, demostrado una colelitiasis con cálculos demás de 3 cms., realizándose en su centro asistencial una Colecistectomía Laparoscópica ( cirugía ambulatoria), previamente los exámenes de sangre muestran pruebas hepáticas dentro de rangos normalesconstatándose un IMC10ml. Se enviara a cirugía ambulatoria (colecistectomía laparoscópica) o colecistectomía tradicional, según condiciones clínicas y sociales de la paciente.
Los exámenespreoperatorios a tomar son:
Hemograma
Bilirrubina total y conjugada
Transaminasas GOT/GPT
Fosfatasas alcalinas
Recordar que si aumenta la bilirrubina, fosfatasas alcalinas y transaminasasmuestran una obstrucción y seria una Colédocolitiasis con presencia de ictericia y coluria, y no debería ir a pabellón.
Criterios de alta de cole laparoscópica:
• -periodo de observaciónmínimo de 6 horas.
• -capacidad de deambulación autónoma.
• -ausencia de nauseas y vómitos en las últimas 3 horas.
• -diuresis espontanea.
• -signos vitales estables durantetodo el periodo de observación
• -dolor tratable con analgésicos orales
• Familiar disponible para su traslado
La paciente como está dada de alta la necesidad de alimentación está...
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