Fisiopatologia

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PATRÓN ALVEOLAR PATRÓN INTERSTICIAL PATRÓN DE ATELECTASIA (ATELECTASICO) PATRÓN PLEURAL PATRÓN NODULAR Y DE MASA PATRÓN DESTRUCTIVO PATRÓN VASCULAR

La pleura es una serosa, que rodea a los pulmones. Tiene dos capas, parietal y visceral, formando un espacio virtual.  En la RX simple no se visualizan.  Presenta dos cisuras: Mayor y menor.
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1: Cisuramenor 2: Cisura mayor S: Lóbulo superior M: Lóbulo medio. I: Lóbulo inferior.
1 S

M

2 I

PATRÓN ATELECTASICO

SIGNOS PRINCIPALES:
 RADIOOPACIDAD HOMOGÉNEA.  BORDES DEFINIDOS.

 DISMINUCIÓN DE VOLUMEN.

SIGNOS SECUNDARIOS:
RETRAE LAS FORMACIONES HACIA LA LESION: MEDIASTINO, HEMIDIAFRAGMA, ESPACIOS INTERCOSTALES (PINZAMIENTO).  HIPERINSUFLACION DEL PULMÓN, LÓBULO O SEGMENTOSVECINOS.  SIGNO DE LA SILUETA POSITIVO, CON LAS FORMACIONES QUE HACE CONTACTO.
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FISIOPATOLOGIA:
 EL ALVEOLO PIERDE EL AIRE QUE CONTIENE Y SE

COLAPSA DISMINUYENDO DE VOLUMEN Y ORIGINANDO RADIOOPACIDAD DE DENSIDAD AGUA.  PUEDE COMPROMETER UN SEGMENTO , UN LÓBULO O TODO EL PULMON.  RETRAE LAS FORMACIONES ANATÓMICAS HACIA LA LESIÓN.

 SE OBSERVA EN: ▪ TUMOR BRONQUIAL ▪ CUERPO EXTRAÑO ▪TAPÓN MUCOSO EN LA LUZ BRONQUIAL . ▪ COMPRESIÓN EXTRINSECA DEL BRONQUIO: TBC, ETC.

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SIGNOS RADIOGRÁFICOS: ▪ RADIOOPACIDAD HOMOGÉNEA DEL HEMITORAX IZQUIERDO. ▪ DESVIACIÓN DE LA SILUETA CARDIOVASCULAR HACIA LA IZQUIERDA ▪ ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA ▪ DESVIACION DE LA TRAQUEA HACIA LA IZQUIERDA (HACIA LA LESION) ▪ DISMINUCIÓN DE AMPLITUD DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES ▪ HIPERTRANSPARENCIA DEHEMITORAX DERECHO. ▪ “HERNIACIÓN” DE PULMON DERECHO HACIA LA IZQUIERDA. ▪ VISUALIZACIÓN DE LA COLUMNA DORSAL “SIGNO DE LA COLUMNA VERTEBRAL DESNUDA”. ▪ BORRAMIENTO DEL BORDE IZQUIERDO DEL MEDIASTINO. (SIGNO DE LA SILUETA)

1 4 4 6 4 5 2 3 6

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5

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1.-TRÁQUEA 2.-MEDIASTINO 3.HEMIDIAFRAGMA 4.-HIPERAEREACION DE PULMON DERECHO 5.-HERNIACION DE PULMON DERECHO 6.-SIGNO DE LACOLUMNA VERTEBRAL DESNUDA. 7.-SIGNO DE LA SILUETA POSITIVO CON EL MEDIASTINO Y EL HEMIDIAFRAGMA

RADIOOPACIDAD EL VÉRTICE Y ZONA INTERNA DE REGIÓN SUB-CLAVICULAR.  ELEVACIÓN DE LA CISURA MENOR: CONVEXIDAD SUPERO-INTERNA, “S” ITALICA.  ELEVACIÓN DEL HILIO DERECHO.  ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA.  DESVIACIÓN DE LA TRAQUEA HACIA LA DERECHA (HACIA LA LESIÓN).  HIPERTRANSPARENCIA DE LÓBULOS MEDIOS EINFERIOR.  BORDE INFERIOR NÍTIDO, REGULAR.
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RADIOOPACIDAD EN LA ZONA INTERNA DE LA BASE DERECHA. BORRAMIENTO DEL BORDE DE LA AURÍCULA DERECHA: SIGNO DE LA SILUETA POSITIVO BORRAMIENTO DEL ESPACIO INTERVASCULO CARDIACO. HIPETRANSPARENCIA DE LÓBULOS SUPERIOR E INFERIOR. PLACA LATERAL: RADIOOPACIDAD TRIANGULAR, CON VÉRTICE EN EL HILIO Y BASE ANTERO-INFERIOR.

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    RADIOOPACIDAD TRIANGULAR EN BASE DERECHA: VÉRTICE HACIA EL HILIO. BORRAMIENTO DE PARTE DE HEMIDIAFRAGMA:SIGNO DE LASILUETA POSITIVO. BORDE DE AURÍCULA DERECHA VISUALIZADO NORMALMENTE:SIGNO DE LA SILUETA NEGATIVO HIPERTRANSPARENCIA DE LOS LÓBULOS SUPERIOR Y MEDIO. ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA. HILIO PEQUEÑO, DESCENDIDO. PLACA LATERAL: ▪ RADIOOPACIDAD POSTERIOR, CON CURVA DE CONCAVIDADANTERO-SUPERIOR ▪ DESVIACIÓN INFERIOR DE CISURA MENOR. ▪ DESVIACIÓN POSTERO- MEDIAL DE CISURA MAYOR.

PLEURAL

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Se origina por presencia de liquido , aire o ambos en el espacio pleural Tipos :
▪ Derrame pleural. ▪ Neumotórax. ▪ Hidroneumotorax.

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Signo principal:
▪ Radioopacidad. De densidad agua generalmente en la base pulmonar. ▪ Signo de la silueta positivo con el hemidiafragma y elmediastino.

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Signos secundarios:
 Curva de concavidad supero-interna.  Difuminación del borde superior.  Mayor elevación en el lado externo.  Puede comprometer las pleuras costal, diafragmática

o mediastinica.

Ocupa la porción mas baja de la cavidad pleural Borramiento del seno costodiafragmático lateral. Opacidad de densidad agua homogénea. El borde superior describe curva...