fisiopatologia

FISIOPATOLOGIA DEL PADECIMIENTO

CONCEPTO
La diabetes mellitus gestacional sigue siendo un tema controvertido en obstetricia. Este trastorno se define como una intolerancia a la glucosa que sedescubre durante el embarazo.
La diabetes gestacional (DG) es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. El resultado es un alto nivel de glucosa en la sangre (Hiperglucemia).ETIOLOGIA
No se conoce una causa específica de este tipo de enfermedad pero se cree que las hormonas del embarazo la liberación de esteroides por medio de la placenta reducen la capacidad que tiene elcuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina en los órganos diana.
Otra hormona que favorece la nutrición del feto es el lactogeno placentario que lleva a cabo un proceso de gluconeogénesispara mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el desarrollo del feto. Estos dos factores, la esteroidogénesis y el lactógeno placentario, son los que hacen que una mujer pueda debutarcon una diabetes durante el embarazo, y esto ocurre en el segundo trimestre que es cuando la placenta empieza a funcionar adecuadamente.

FACTORES DE RIESGO
Historia familiar de diabetes tipo II.Edad de la mujer, a mayor edad mayor riesgo. Embarazos después de los 30 años.
Obesidad.
Diabetes gestacional en otro embarazo.
Haber tenido en un embarazo previo un niño con más de 4 kilos.Fumar dobla el riesgo de diabetes gestacional.
Hipertensión durante el embarazo

SINTOMAS
Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, incluyendo las de vejiga, vagina y piel
Aumento de la sedIncremento de la micción
Náuseas y vómitos
Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

DIAGNOSTICO
Se realiza cuando la glucemia basal es superior a 125 mg/dl en dos ocasiones o biensuperior a 200 mg/dl en una sola determinación.
La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la...