fisiopatologia
2.- FISIOPATOLOGIA
2.1.-ABSORCIÓN Y SECRECIÓN INTESTINAL DE LÍQUIDOS
El tracto gastrointestinal secreta cada dia unos 7 litros de líquido , los cualesson reabsorbidos en su mayoría, quedando solo unos 200 g de agua en las heces. En la diarrea ocurre un desequilibrio entre la absorción y secreción intestinal de líquidos, como consecuencia del cualaumenta el volumen de las deposiciones.
Se considera diarrea el cambio en el hábito intestinal, por el que en lugar de una deposición cada día o pocos días, aparecen varias deposiciones al dia yde consistencia líquida. En sentido estricto diarrea es el aumento del peso diario de las heces por encima de los 200g. ,asociado con frecuencia, con el aumento del número y fluidez de lasdeposiciones.
En el intestino la absorción de agua se asocia a la de iones Na. Por mecanismo activo y pasivo, el sodio se transporta junto con el cloro y la glucosa . El agua sigue a los anteriores paramantener la osmolaridad intracelular. Estos mecanismos, dependen en gran parte de los gradientes de Na a través de la membrana apical de las celulas epiteliales intestinales, producido por la bomba ATPasa de Na/K, localizada en la membrana . El K se absorbe por un mecanismo adicional, intercambiándose por iones H+ y Ca++.Puesto que en la mayor parte de las diarreas, el mecanismo de cotransportede Na+ y glucosa permanece íntegro, el tratamiento de rehidratación por via oral, con la administración de una solución de sodio y glucosa, permite no sólo el aporte de iones y nutrientes sino además,la reposición hídrica de forma más eficaz que con la ingestión de sólo agua.
Además de la función absorbtiva, el intestino tiene una función secretora. El cloro se secreta en las criptasintestinales y por un mecanismo pasivo, le siguen el Na+, K+, y agua.El CO3H- se secreta en el duodeno, intestino delgado, bilis y pancreas. En el intestino distal el CO3H- es el ión dominante, lo cual...
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