Fisiopatologia

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Estudio de caso
Traumatismo craneoencefálico

1. Introducción
2. Objetivos
3. Marco teórico
4. Conclusión
5. Bibliografía
6. Anexos
7. Fichas farmacológicas

CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajoconsistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Los traumatismos cerebrales constituyen una causa importante de minusvalía neurológica persistente que afecta con mayor frecuencia a personas relativamente jóvenes, que pueden sobrevivir condiferentes grados de incapacidad durante muchos años; por tanto, los usuarios con dichos traumatismos requieren de mucha atención y tratamiento adecuados por parte del personal de enfermería.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario que ingresó inicialmente a la Unidad de Cuidados Intensivos delHospital Dr. Israel Ranuarez Balsa de San Juan de los Morros- Estado Guarico, con un diagnóstico médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado con edema cerebral, fractura temporal derecha y hematoma temporal izquierdo.
Para la realización de este estudio de caso clínico, se aplicaron las cinco etapas del proceso del cuidado de enfermería: valoración, diagnostico, planificación,ejecución y evaluación.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentesy los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la usuaria y sufamiliar, para que así, trabajando conjuntamente se pudieran lograr los objetivos propuestos.
Palabras claves representativas del trabajo:
- Traumatismo craneoencefalico.
- Proceso del Cuidado de Enfermería.
- Dorothea Orem
- Plan de Atención de enfermería

OBJETIVOS
- Objetivo general:
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario con un diagnóstico médico detraumatismo craneoencefálico severo complicado quien se encuentra hospitalizado en la unidad de cirugía en el Hospital Dr. Israel Ranuarez Balsa de San Juan de los Morros- Estado Guarico.
- Objetivos específicos:
1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas desalud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
5. Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.

CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Traumatismo Craneoencefálico:
Definición:
Según Smeltzer Suzanne (1998) las lesiones decabeza comprenden los traumatismos de cuero cabelludo, cráneo y encéfalo. Entre ellas, se cuentan algunos de los trastornos neurológicos más frecuentes y graves que han alcanzado proporciones epidémicas como consecuencia de accidentes de transito.
Uno de los principales riesgos de dicho traumatismo son las lesiones cerebrales derivadas de sangrado o inflamación como respuesta a la lesión y el...