Fisiopatologia

ANATOMÍA FISIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA
en la práctica médica

FACULTAD DE MEDICINA

SISTEMA CARDIOVASCULAR
VOLUMEN I
PRIMERA PARTE

Dr. Domingo Liotta
Decano de la Facultad de Medicina - Universidad de Morón Profesor Titular Extraordinario de Anatomía y Embriología - UM Cirujano Jefe del Centro Cardiovascular “Dupuytren”, Buenos Aires, Argentina. Cirujano Jefe del Centro Cardiovascular “S.Quilmes Hospital Privado”, Buenos Aires.

Dr. Miguel del Río
Profesor Asociado de Anatomía y Fisiología Facultad de Medicina - Universidad de Morón
II

CO-AUTORES

Dr. Blas Dios
Médico especialista en Diagnóstico por Imagénes, a cargo del área de tomografía computada del Hospital “Dr. Luis Güemes” de Haedo Hospital Escuela de la Facultad de Medicina - UM

Dr. Horacio A. Prezioso
Jefede Ecocardiografía y Doppler Cardíaco del servicio de Cardiología del Hospital Municipal de Agudos “Cosme Argerich”

COLABORADORES

Dr. Hernán J. Aldana Marcos
Profesor de Histología y Embriología de la Facultad de Medicina - UM

Dr. Claudio O. Cervino
Profesor Adjunto de Fisiología de la Facultad de Medicina - UM

Dr. Daniel Enterríos
Profesor Adjunto de Fisiología de la Facultad deMedicina - UM Jefe de Hemodinámica del Hospital “Aeronáutico Central”

Dr. Oscar A. Schwint
Profesor de Histología y Embriología de la Facultad de Medicina - UM Cardiopatólogo del Hospital de Pediatría “Profesor Dr. J. P. Garrahan”

III

Prólogo
Los volúmenes que componen esta obra Anatomía-Fisiología-Fisiopatología en la Práctica Médica, siguen un orden pedagógico bien delineado en laenseñanza moderna de la medicina. En esencia, esta nueva orientación pedagógica se puede definir con una sola palabra: Integración. En efecto, integración de las materias básicas dentro de un perfil horizontal e integración desde esa base horizontal, fundacional, en proyección vertical con las materias clínicas. Alejada y bien distante queda la alambicada enseñanza tradicional de las materias básicasen total divorcio con el desarrollo del concepto clínico. Esta obra se sobrepone a esa metodología de parcelamiento reduccionista. Nuestro sueño, el de producir una obra de enseñanza de ciencias básicas que arranque desde una matriz estructural clínica con el ordenamiento de la información desde la base de procedimientos diagnósticos y quirúrgico de la medicina moderna. Es decir, la enseñanza delcomplejo anátomofuncional a través de la clínica, de la radiología, de la tomografía computada, de la ecocardiografía, de la angiografía, de la hemodinámica, de la cirujía. La anatomía en el vivo. En verdad, nos hemos apartado de la tendencia de insertar esporádicos injertos que tienen la sola virtud de recordarnos algunas enfermedades, en libros de anatomía descriptivas tradicional,autodenominados de Anatomía Clínica. Este equilibrio integrativo es, por otra parte, delicado y frágil si no se procede con la máxima cautela y larga experiencia profesional. En especial, cuando se trata de la interposición del material clínico en los alumnos que transitan el ciclo básico. Este transcurrir de lo menor a lo mayor ha sido la tarea más ardua en esta obra. En efecto, el intercalar desde elcomienzo del estudio conceptos que pueden tener el sello de la complejidad de la enfermedad en sí misma, es parte del propósito fundamental de esta verdadera revolución pedagógica que obliga al estudiante a pensar y a consultar. El estudiante encontrará advertencias (Revisión - en rojo). Se trata de un moderno método pedagógico, con objetivos de unidad integrativa. El estudiante está obligado a volversobre sus pasos para rever adquisiciones de conceptos previos. El estudiante de nuestros días se sirve de una cultura de imágenes y existe el consenso de que con la asitencia a clases es suficiente en su gran tarea formativa. Lo anterior de modo dosificado no es incorrecto. Sin embargo, sí es grave no realizar en los años formativos una verdadera tarea de profunda reflexión interior y esto sólo...