Fisiopatologia

Tema 1: introducción metodológica
El concepto de metodología hace referencia al plan de investigación que permite cumplir ciertos objetivos en el marco de una ciencia.

La metodología nos permite a la ciencia enfermera poder investigar. En el año 55 las americanas trabajan con el proceso científico, y lo establece en 4 etapas, en los 70 elaboran juicios diagnósticos (2 etapa de proceso decuidados), en España desde 1977 se empieza a estudiar en la universidad. Para que se desarrolle la ciencia tiene que existir la metodología para dar evidencia a los cuidados que ofrecemos.

Meleis, (1988) sostiene que la dirección de los cuidados de enfermería debe tener una visión clara y explícita de la disciplina de enfermería con el fin de contribuir de manera distinta a la solución de losproblemas relativos a los cuidados, a los pacientes, su familia y al personal.

La dirección de los cuidados tiene la responsabilidad de crear una cultura de organización que favorezca la práctica de los cuidados, seleccionar prioridades, elaboración de políticas, selección del personal con excelente formación en cuidados de enfermería, desarrollar la capacitación y la implementación de un modelopara guiar la práctica de enfermería. Aquí se refiere a la gestión de los cuidados desde la organización, desde las políticas de salud.

Meleis plantea cosas muy importantes como dar una visión científica a la forma de cuidar, aquello que hacemos lo debemos hacer con una base científica. La contribución del cuidado: debemos orientarlos a los cuatro elementos del cuidado, y la visión de Hombrehermenéutico.
Muchas veces el cuidado de la práctica clínica no se desarrolla del todo bien porque a veces la organización no nos deja. Habla de que la gestión de los cuidados no solo es de la enfermera sino que desde el punto de vista de la organización tiene que favorecer el cuidado a pie de cama. Tenemos que seleccionar prioridades, en este momento las prioridades se desarrolla en torno a laenfermedad y a la medicina, se orienta verticalmente sobre la enfermedad y la medicina. Somos un equipo cuyo centro de atención es el sujeto y se le da el cuidado que en ese momento necesita en una relación entre iguales. La organización es peor cuando no existe comunicación entre los profesionales. Las enfermeras somos las que estamos 24 horas y las que mejor podemos liderar el cuidado.

Gestión decuidados
Consiste en ejecutar una serie de actividades y procesos con y a través de las personas y recursos materiales para conseguir los objetivos de la organización (Adaptado de Hersey y Blanchard, 1988). Son teorías de administración, dirigidas a optimizar la organización, se pone por encima la organización antes que el sujeto, se tiene que rentabilizar la organización.
Meleis (1989)señala que la gestión de los cuidados se ejerce no solamente con los recursos que ofrecen las teorías de la administración, sino también con las relaciones y concepciones propias de la disciplina de enfermería. El cuidado de la persona, es el centro del servicio de enfermería. Habla de la gestión de los cuidados enfocada a la enfermería, a diferencia de la anterior. Se intenta ligar las teorías deorganización con las teorías enfermeras, unir las dos ciencias. En relación a la doctora Hall, adaptar las normas al servicio, cuando digo que el cuidado es el centro del servicio es proteger a los usuarios a los que servimos.

“Proceso creativo, dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con la intención de mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en interacción con suentorno, vive experiencias de salud” (Kérouac, 1996). Añade el concepto creativo de las enfermeras, ya que tenemos que ser creativos, dirigidos a movilizar los recursos humanos del otro, de su entorno (según Virginia Henderson esto se haría para que el paciente sea lo más independiente posible) porque es el que se va a quedar en su casa junto con su familia. Es la persona la que se tiene que dar...