Fisiopatologia

ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
ATRESIA: falta de conexión
HFISTULA: conexión hacia afuera del organismo o a otro organismo.
ESTENOSIS MEMBRANAS Y ANILLOS: la estenosis es un engrosamiento fibroso de la pared esofágica da un síntoma principal: disfagia.
MEMBRANAS Y ANILLOS: consiste en protusiones semicirculares de la mucosa hacia la, luz del órgano, a maneras de repisas.
ESÓFAGOSUPERIOR: membranas
ESOFAGO INFERIOR: anillos de SCHATZKY=episódica
IDEOPATICA: se desconoce la causa se presenta en mujeres mayores de 40 años.
ACALASIA: incapacidad de relajación muscular, (3 alteraciones principales)
-aperistaltismo (no hay peristalsis)
-relajación parcial del esfínter esofágico inferior (EEI): (sin deglución)
-hipertónico del EEI
SINTOMAS: regurgitación nocturna, distalgiaprogresiva.
HERNIA DE HIATO POR DESPLAZAMIENTO: Es el desplazamiento del estómago por encima del diafragma produciendo una dilatación acompañada, cerrada en su parte inferior por el estrechamiento de los diafragmas.
-frecuente encontrar reflujo provoca esofagitis compromiso EEI y regurgitación del jugo gástrico hacia el esófago.
Manifestaciones clínicas: *pirosis o regurgitación del contenidogástrico hacia la cavidad oral.
HERNIA DE HIATO POR PARASOFAGICA: una parte del estómago generalmente situada en la curvatura mayor, penetra el tórax a través del agujero.
-se asocia a cirugía
MANIFESTACIONES CLINICAS: pirosis, regurgitaciones alimentarias cavidad oral.
COMPLICACIONES: las hernias paraesofágicas tienden a morir más que las hernias por desplazamiento.
DIVERTICULOS: es unaevaginación del aparato gastrointestinal que contiene todas las capas de la pared.
DIVERTICULO DE ZENKER (SUPERIOR): participan los 3 trastornos motores cricofaringeos.
SÍNTOMAS: regurgitación alimenticia en ausencia de disfagia y masa cervical palpable.
DIVERTICULO EPIFLENICO (inferior): falta de coordinación entre el peristaltismo y la relajación del EEI.
SINTOMAS: regurgitación de grandescantidades de líquido por las noches.
SINDROME DE MALLAY-WEISS: desgarros longitudinales del esófago en la unidad G.E.
CAUSA: nauseas
MANIFESTACIONES: náuseas intensas es más común en alcohólicos lo que provoca hematemesis.
ESOFAGITIS
POR REFLUJO: causa más frecuente de esofagitis.
-menor eficacia de los mecanismos antirreflujo esofágico tono el EEI.
HERNIA DE HIATO POR DESPLAZAMIENTO: eliminacióninsuficiente de material de reflujo.
-vaciado lento del estómago con aumento del contenido gástrico.
-disminución de la capacidad de reparación de la mucosa esofágica.
MANISFETACION CLINICA: *disfagia *pirosis *hematemesis o melena (mas frecuenete en mayores de 40 años, lactantes y niños)
ESOFAGO DE BARRET
Una epitelio cilíndrico metaplasico sustituye al epitelio pavimentarse normal delesófago, en respuesta a una agresión prolongada.
MANIFESTACIONES CLINICAS:*hematemesis *pirosis *disfagia –ulcera local: hemorragia y estenosis, por qué se cierra el esófago.
ESOFAGITIS INFECCIOSA Y QUIMICAS
CAUSAS.- ingestión de alcohol - líquidos calientes – fumar - agentes neoplásicos citotoxicas - virus, bacterias, hongos – hiperazuemia
Manifestaciones clínicas.-pacientes Debilitados oinmunodeprimidos – lesiones químicas de los niños accidentales – adultos intentos de suicidios
VARICES ESOFAGICAS
El aumento de la presión en el plano venoso esofágico induce el desarrollo vaso furtuoso y dilatados, llamados varices 90% de pacientes cirróticos (alcohólicos)
Manifestaciones clínicas.- asintomática hasta que se rompe hematemesis masiva
TUMORES
TUMORES BENIGNOS: más frecuentes musculoliso=LEIOMIOMAS
Otro tipo: fibromas, lipomas, hemangiomas, neurofibromas, linfagiomas.
TUMORES MALIGNOS: carcinoma epidermoide (adultos mayores de 50 años).
FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE DEL ESOFAGO
-DIETETICOS: déficit de vitaminas(A, C, riboflamina, tiamina, piridoxina) -déficit de oligomentales.
-alimentación contaminadas por hongos. -elevado contenido de...