fisiopatologia

Ciencias de la Salud

Curso de Fisiopatología


Infecciones respiratorias


Infecciones Pulmonares

Infecciones Pulmonares
Mecanismos de defensa pulmonar:
1. Eliminación NASAL: las partículas depositadas en las partes
anteriores son eliminadas por los estornudos y las depositadas
en la parte posterior son eliminadas por el aparato mucociliar.
2. Eliminación TRAQUEO BRONQUIAL:esto lo realiza la
acción mucociliar que lleva las partículas a la orofaringe
(partículas son expectoradas o deglutidas).
3. Eliminación ALVEOLAR: las partículas son fagocitadas por
los macrófagos alveolares (digeridas o llevadas por los
bronquíolos ciliados).
Las neumonías resultan siempre que estos mecanismos
de defensa son sobrepasados

Infecciones Pulmonares
Los mecanismos de defensapueden estar afectados por:
•
Supresión del reflejo de la tos: coma, anestesia,
desórdenes neuromusculares, drogas, dolor torácico.
•

Daño del aparato mucociliar: daño de la función o
destrucción, como en el tabaquismo, inhalación de
corrosivos calientes, agentes virales o alteraciones
genéticas.

•

Interferencia en el sistema fagocítico o acción bactericida
de los macrófagosalveolares: alcohol, tabaco, anoxia, o
intoxicación por oxígeno.

•

Congestión pulmonar y edema

•

Acumulación de secreciones: fibrosis quística,
obstrucción bronquial.

Infecciones Pulmonares
Neumonía:


Infección del parénquima pulmonar.



Se aplica más específicamente a inflamaciones
que comprometen grandes áreas del pulmón,
segmentos o lóbulos, y, por lo común, de maneramás o menos homogénea.



Puede desarrollarse predominantemente en los
alvéolos (neumonía alveolar o genuina), o en el
intersticio (neumonía intersticial o neumonitis), o
en ambos (neumonía mixta o daño alveolar difuso).

Infecciones Pulmonares
Según causas las neumonías pueden ser:








bacterianas
virales
micoplasma
micóticas
protozoarias (Pneumocystiscarinii , Toxoplasma)
por agentes fisico-quimicos (lipoides, parafina,
radiaciones)
inmunitarias (autoinmunitarias, alveolitis alérgica)

Infecciones Pulmonares
Neumonía o neumonía lobar


Infección aguda de una gran extensión de un lóbulo
pulmonar o de un pulmón completo.



Ocurre cuando las bacterias se diseminan agresivamente a
través de los poros de Kohn, siendo detenidas sólopor las
cisuras interlobares.



Las infecciones virales y por micoplasma con frecuencia
causan un edema leve con linfocitos y macrófagos confinados
al intersticio (tos seca).

Infecciones Pulmonares
Neumonía lobulillar o Bronconeumonía.
• Infección bacteriana confinada a parches dentro de
lóbulos individuales del pulmón.
• Los parches corresponden a las unidades drenadas por unbronquíolo pequeño (lobulillo)
• Extensión de una bronquitis o bronquiolitis preexistente.
• Muy frecuente, tiende a ocurrir en los extremos de la vida:
Los recién nacidos con sistema inmune inadecuados, son
muy susceptibles al igual que los individuos mayores.

Signos y Síntomas
• Las neumonías se
caracterizan por fiebre, tos,
expectoración
generalmente purulenta,
disnea y dolor pleural.• Funcionalmente se
observa alteraciones por
relleno alveolar y puede
haber derrame pleural por
aumento de la
permeabilidad.

Rx. Tórax: Neumonía

Hemoptisis: aparición de sangre en el esputo o flema

Clasificación
Varias clasificaciones, según:
• agente causal (bacteria, hongo, virus, parásito,
agente físico o químico)
• área del pulmón comprometida (lobar,
lobulillar)
•duración (aguda, crónica)
• lugar dónde se adquirió: nosocomial o
adquirida en la comunidad

Neumonías Bacterianas


Invasión bacteriana del parénquima pulmonar



Variables: el agente etiológico, reacción del
huésped y extensión del compromiso definen la
forma de la neumonía.



Clasificación:
◦ neumonía neumocócica, estafilocócica
◦ neumonía supurativa, fribrinosa
◦...