FISIOPATOLOGIA

Mecanismos fisiopatológicos de las patologías de tiroides y paratiroides
Sistema endocrino
El sistema endocrino está formado por una serie de glándulas que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas; es decir, es el sistema de las glándulas de secreción interna o glándulas endocrinas.
Una hormona es una sustancia química que se sintetiza en una glándula de secreción interna yejerce algún tipo de efecto fisiológico sobre otras células hasta las que llega por vía sanguínea.
Las hormonas actúan como mensajeros químicos y sólo ejercerán su acción sobre aquellas células que posean en sus membranas los receptores específicos (son las células diana o blanco).
Los órganos principales del sistema endocrino son el hipotálamo, la hipófisis (glándula pituitaria), la glándulatiroides, las glándulas paratiroides, los islotes del páncreas, las glándulas suprarrenales, los testículos y los ovarios. Durante el embarazo, la placenta actúa como una glándula endocrina además de cumplir con sus otras funciones específicas.
Cuando las glándulas endocrinas funcionan mal, las concentraciones de las diferentes hormonas en la sangre son superiores o inferiores a las normales y,en consecuencia, se alteran las funciones de los órganos. Para controlar las funciones endocrinas, la secreción de cada hormona debe ser regulada dentro de unos límites precisos. El organismo requiere de sistemas que le permitan detectar, a cada momento, si necesita producir una mayor o menor cantidad de una hormona determinada.
Tiroides
La glándula tiroides es una estructura en forma dealmohadilla localizada en la parte delantera del cuello, por detrás de la piel y los músculos y por delante de la laringe y la tráquea.  Pesa unos 20 gramos.  Consta de dos lóbulos (derecho e izquierdo) unidos por un istmo.
La glándula tiroides fabrica sus hormonas a partir de la captación del yodo proveniente de la dieta.  La concentración en sangre de las hormonas tiroideas está controlada por lahormona tiroestimulante o tirotropina, secretada por la glándula hipófisis, que, a su vez, está regulada por la hormona liberadora de tiroides del hipotálamo:  el aumento de las hormonas tiroideas (T4 y T3) inhiben la liberación de tirotropina, mientras que una disminución la estimula.
ORGANIZACIÓN HISTOLÓGICA
• Estroma
La glándula tiroides está rodeada por una cápsula de tej. conectivodenso que profundiza formando tabiques finos de tej. conectivo que delimitan lobulillos irregulares de parénquima.
• Parénquima
El parénquima tiroideo está formado por una gran cantidad de folículos tiroideos de tamaño variable, cada uno de ellos rodeado por una fina capa de tej. conectivo laxo y una densa red de capilares
Folículo tiroideo
Es la unidad estructural de la glándula tiroidesEstá formada por una cavidad (cavidad folicular) llena de coloide (líquido folicular) delimitada por una pared constituida por un epitelio cúbico-cilíndrico (epitelio folicular) que descansa sobre un lámina basal
∗ Epitelio folicular
Está formado por dos tipos de células endocrinas:
-Células foliculares: Son células cúbicas o cilíndricas dependiendo del estado funcional de la glándula (soncúbicas, incluso algo aplanadas, cuando están en reposo y cilíndricas cuando están activas sintetizando tiroglobulina o liberando las hormonas tiroideas)
- Tienen un núcleo redondo central
- Tienen orgánulos propios de células secretoras: REG abundante en la base celular, ap. Golgi bien desarrollado en la zona supranuclear y vesículas de secreción que vierten su contenido por un mecanismo deexocitosis en la cavidad folicular. Estas células sintetizan la proteína tiroglobulina y se almacena fuera de la célula, en la cavidad folicular, donde se produce la yodación de los aminoácidos tirosina: las hormonas tiroideas (dipéptidos formados por tirosina yodada) están integradas en la tiroglobulina- Tienen orgánulos propios de células absorbentes: hay microvellosidades en la membrana en contacto...