Fisiopatología oído externo, medio y oído interno



Guía 2 y 3
Fisiopatología oído externo, medio y oído interno








1) Agenesia de Pabellón Auditivo y CAE: son malformaciones congénitas, provocadas por una anomalía genética, o adquiridas por el feto en su desarrollo intrauterino de causa tóxica, infecciosa o traumática.
Etiopatogenia: Principalmente debido a alteraciones en el cierre de la primera hendidura branquial y en elunión del primer y segundo arcos, de los que deriva el pabellón y el CAE, También factores ambientales o hereditarios.
Fisiopatología: El CAE puede estar ocupado por tejido fibroso u óseo y se asocia casi siempre con alteraciones en la caja del tímpano + o - importantes
Sintomatología: Malformación de CAE y pabellón generan pérdida auditiva, el grado depende de la gravedad de la malformación.Signos clínicos: Hipoacusia de conducción uni o bilateral. Las malformaciones del pabellón no tienen repercusión si no van acompañadas de agenesia de conducto.
Imagen otoscópica : Se dificulta la otoscopia por malformación de las estructuras. Se podría observar CAE con deformaciones





Prevalencia: la incidencia es de uno cada 10.000 nac.
Inicio y evolución: Es una patología genéticase puede someter a cirugía de implante coclear.
2) Otitis externa
Etiopatogenia: Infección masiva del aparato pilosebáceo y de la dermis que lo rodea. Enfermedad inflamatoria aguda del conducto auditivo externo producida por infección o contaminación con gérmenes o bacterias. En ocasiones se origina por dermatitis
Fisiopatología: Situación de maceración de la piel de CAE que desprovista demedio de protección, se macera por causa de la humedad y del calor y sirve de caldo de cultivo para las bacterias.
Sintomatología: Produce dolor, escozor, prurito, puede haber fiebre y dolor irradiado.
Signos clínicos: infección aguda del oído externo, producida la mayor parte de las veces por gérmenes del género pseudomas aeruginosa.
Imagen otoscópica: El examen otoscópico es difícil y doloroso.Se observa CAE enrojecido e inflamado.




Prevalencia: Varía acorde a la edad y la población. Se estima que 1 de cada 250 personas contrae otitis externa.
Inicio y evolución: Su evolución es aguda y termina habitualmente con su eliminación en forma de un tapón purulento. Sólo en casos de pacientes con graves inmunodeficiencias o diabetes mal controladas, la evolución puede ser muyagresiva y constituir una infección severa que requiere ingreso en clínica.
3) Cuerpo extraño
Etiopatogenia: Producto de un suceso accidental o voluntario ingresa un elemento inhabitual al CAE.
Fisiopatología: La introducción de cuerpos extraños en el oído, al igual que en nariz, puede ser de forma voluntaria o accidental y aunque es más frecuente en niños, también se da en adultos sobre todo endisminuidos psíquicos y en determinadas profesiones
Sintomatología: Puede ser asintomático o aparecer clínica variada como otorrea, acúfenos, otalgia o
Hipoacusia de transmisión, sobre todo si los cuerpos extraños son no inertes o animados.
Signos clínicos: Se visualiza el cuerpo extraño por otoscopia, El diagnostico diferencial debe hacerse con tapones de cerumen y con tumores del CAE, puedeproducir dolor.
Imagen otoscópica: Presencia de un elemento (orgánico u inorgánico) cuya presencia no es habitual en el CAE.


Prevalencia: Habitual sobretodo en niños y pacientes con alteraciones psíquicas. Niños: 65 pacientes fueron analizados; 48% de sexo masculino y 42% femenino, con una mediana de 4 años, la población más afectada fue la menor de 6 años con el 70.8%.
Inicio y evolución:El inicio en sí es incierto, ya que no siempre se sabe con certeza cuándo ingresa el cuerpo extraño, en cuanto a la evolución extrayendo el cuerpo extraño su recuperación es bastante buena.
4) Otitis Media Aguda
Etiopatogenia: Infección bacteriana o viral de la mucosa del OM. Inmadurez del sistema inmunitario y la insuficiencia de la trompa de Eustaquio parecen ser factores decisivos....