Fisiopatología Parasitos

FISIOPATOLOGÍA Cryptosporidium
Las observaciones hoy disponibles permiten especular que los mecanismos que llevan al desarrollo de las manifestaciones clínicas de la criptosporidiosis, enparticular de la diarrea, sería uno, o combinación, de los siguientes:
1. Malabsorción por atrofia de las vellosidades intestinales: en los casos asintomáticos la estructura de la mucosa intestinal esusualmente normal. Sin embargo, en las infecciones sintomáticas suelen ser observadas alteraciones histológicas no específicas. En lo fundamental, ellas son atrofia de las vellosidades (que en los casos másgraves pueden llegar al aplastamiento total de las mismas), aumento del tamaño de las criptas y, en ocasiones, la presencia de un infiltrado inflamatorio constituido por leucocitos polimorfonucleares,linfocitos y células plasmáticas.
2. Alteraciones de la digestión por disminución de la producción de enzimas digestivas:
La atrofia de las vellosidades, además de provocar una menor absorción denutrientes desde el lumen intestinal, puede llevar a una menor presencia de enzimas digestivas en el borde en cepillo de las células epiteliales de la mucosa de ese órgano. Se ha comunicado unadisminución de las concentraciones de lactasa y de fosfatasa alcalina en el contenido intestinal.
3. Incremento en el paso de líquidos hacia la luz intestinal: las alteraciones en los procesos de digestióny absorción, y los consiguientes cambios en el contenido intestinal, pueden conducir a una superpoblación de la microflora intestinal y a cambios en la presión osmótica en la pared intestinal. Estasafectaciones, actuando de conjunto, podrían incrementar el paso de líquidos hacia la luz de ese órgano.
4. Producción parasitaria de mediadores citotóxicos: este es, posiblemente, el mecanismopatogénico menos documentado. Las características de las diarreas (voluminosas y acuosas), su persistencia después de suspender la ingestión oral de alimentos y la infrecuente presencia de eritrocitos y...