fisioterapeuta

Síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial – Página 1

SINDROME DE ASPIRACIÓN DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL
Marcela del Valle Ogas, Andrea Campos y Susana Ramacciotti

Resumen El síndrome de aspiración del líquido
amniótico meconial (SALAM) es causado por la
inhalación de meconio del líquido amniótico dentro
del árbol bronquial. Ocurre con mayor frecuencia
en recién nacidospostmaduros y en los pequeños
para la edad gestacional. Presenta una mortalidad
del 4%.
La Amnioinfusión en el intraparto en los embarazos
complicados con líquido amniótico meconial mejora
perceptiblemente el resultado neonatal, reduce la
tasa de cesáreas y no aumenta la tasa de
endometritis en el posparto. La administración de
surfactante puede reducir la severidad de la
enfermedadrespiratoria y disminuir el número de
niños con fallo respiratorio progresivo que
requieran apoyo con oxigenación por membrana
extracorpórea. La eficacia relativa de otros
enfoques de tratamiento, como óxido nítrico
inhalado, ventilación líquida, y ventilación de alta
frecuencia se cuentan dentro de las posibles
medidas cuya eficacia aún no ha sido probada. Se
realiza una revisión bibliográficasobre el tema
documentando los hallazgos encontrados.
Palabras clave: meconio –asfixia- aspiración
Indice:
1. Introducción……………………………
2. Definición……………………..………..
3. Epidemiología…………………..………
4. Composición del meconio……………….
5. Fisiopatogenia…………………..………
6. Cuadro clínico…………………………
7. Diagnóstico……………………………..
8. Tratamiento………………………………
9. Prevención……………………………….
10.Discusión………………………..………
11. Bibliografía………………………………

página
01
01
01
01
02
02
02
02
03
03
04

Servicio de neonatología Cátedra de Clínica Pediátrica.
Universidad Nacional de córdoba.
Hospital Universitario de Maternidad y neonatología
Abril 2006

1. INTRODUCCIÓN
El nacimiento en sí mismo es un proceso agotador
y es posible que los acontecimientos bioquímicos
fetales puedan provocar la expulsión de meconiodurante trabajo de parto o después de nacimiento.
La aspiración perinatal de meconio puede resultar
o contribuir al síndrome de la aspiración del

líquido
amniótico
meconial
(SALAM),
representando una de las principales causas de
muerte neonatal1.
Se realizó la búsqueda de referencias
bibliográficas en Pubmed y Lilacs, se consultó
material bibliográfico completo disponible en las
basesde datos de Cochrane Library, Scielo,
Freemedicaljournals, EBSCO y BJM. Se
utilizaron las palabras clave "Meconium
Aspiration Síndrome” “chemically induced",
“complications" “diagnosis" “drug therapy"
"epidemiology", “physiopathology" ”prevention
and control" “radiography" Se seleccionó el
material de 1996 a febrero de 2006, considerando
calidad de la evidencia y originalidad. También secitan trabajos previos que se constituyeron en
referentes del tema.
2. Definición
El síndrome de aspiración meconial es un
trastorno respiratorio causado por la inhalación de
meconio del líquido amniótico dentro del árbol
bronquial. La aspiración puede ocurrir antes,
durante o inmediatamente después del parto. Ya
desde la antigüedad se había observado una
relación entre líquido teñido demeconio y
depresión neonatal2.
3. Epidemiología
La presencia de líquido amniótico manchado de
meconio ocurre en 12 a 14 por ciento de los
partos. El SALAM, asociado a la aspiración de
meconio en las vías aéreas fetales, ocurre en solo
el 11% a 5% ciento de estos neonatos3. Este
ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos
que son postmaduros y pequeños para la edad
gestacional4. Laanomalía en el ritmo de los
latidos cardíacos fetales se asocia a un aumento de
5,4 veces el riesgo de que se presente meconio en
el líquido amniótico5. De los infantes que
desarrollan SALAM, el 4 por ciento fallece,
constituyendo el 2 por ciento de todas las muertes
perinatales6. Los recién nacidos varones tienen
una mayor predisposición a padecerlo5.
4. Composición del...