Fisioterapeuta

Canchild Centre for Childhood Disability Research.
Institute for Applied Sciences, McMaster University,
1400 Main Street West, Room 408, Hamilton, ON, Ontario, Canada, L8S 1C7
Tel: 905-525-9140 ext 27850 Fax: 905-522-6095
E-mail:canchild@mcmaster.ca Website: www.canchild.ca

GMFCS – E & R
GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM
Extendida y Revisada
GMFCS – E & R © Robert Palisano,Peter Rosenbaum, Doreen Bartlett, Michael Livingstone, 2007
Canchild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University
GMFCS © Robert Palisano, Peter Rosenbaum, Stephen Walter, Diane Russell, Ellen Word, Barbara Galuppi, 1997
Canchild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University
(Reference: Dev. Med. Chile. Neurol. 1997; 39:214-233)

INTRODUCCIÓN & INSTRUCCIONES DEUSO
El Sistema de Clasificación de la Función Motriz (GMFCS) para la parálisis cerebral se basa en el movimiento que
se inicia voluntariamente, con énfasis en la sedestación, las transferencias y la movilidad. Nuestro criterio primordial
al definir cinco niveles en nuestro sistema de clasificación ha sido que las diferencias entre niveles deberían ser
significativas en la vida cotidiana. Lasdiferencias se basan en limitaciones funcionales, la necesidad de utilizar
dispositivos de apoyo manual para la movilidad (tales como andadores, bastones, muletas) o sillas de ruedas y, en
menor medida, en la cualidad del movimiento. Las diferencias entre los niveles I y II no son tan pronunciadas como
las diferencias entre otros niveles, particularmente para los menores de dos años.
Laexpansión de la GMCS (2007) incluye una banda de edad para jóvenes de 12 a 18 años y enfatiza los conceptos
inherentes a la Clasificación CIF de la OMS. Animamos a los usuarios a estar atentos al efecto que pueden tener los
factores ambientales y personales que se observan o de los que podemos obtener información acreditada. El
objetivo de la GMFCS es determinar cual es el nivel que representa mejorlas capacidades y limitaciones del niño o
del joven en relación con las funciones motrices globales. El énfasis es en el desempeño en casa, en el colegio o en
los lugares comunitarios (lo que hacen en realidad) más que su mejor rendimiento en un momento dedo (la
capacidad de la CIF). Por lo tanto es importante clasificar el desempeño actual y no los juicios sobre la calidad del
movimiento o lospronósticos de mejoría.
El título para cada nivel es el método de movilidad que es más característico del desempeño después de los 6 años
de edad. Las descripciones de las capacidades funcionales y las limitaciones para cada tramo de edad son amplias
y no tratan de describir de forma exhaustiva todos los aspectos funcionales del individuo. Por ejemplo, un niño con
hemiplejía que es incapaz degatear sobre sus pies y manos, pero que, por otro lado, cumple los requisitos del nivel
I (p. ej., puede incorporarse a bipedestación y andar), debería ser clasificado en el nivel I. La escala es ordinal, sin
intención de que la distancia entre niveles sea igual ni de que los niños y jóvenes con parálisis cerebral tengan una
distribución semejante en los cinco niveles. Se proporciona un resumende las diferencias entre niveles para ayudar
a determinar el nivel que se aproxima más a la función motora real del niño o del joven.
Se reconoce que la expresión de la función motriz varía con la edad, especialmente durante la primera infancia.
Para cada nivel se ofrecen descripciones distintas para cada tramo de edad. En los niños que tienen menos de 2
años hay que tener en cuenta la edadcorregida si son prematuros. Las descripciones para el tramo de 6 a 12 años
y de 12 a 18 años reflejan el posible impacto de los factores ambientales (p. ej., las distancias en el colegio y en la
comunidad) y de los factores personales (p. ej., en función de las demandas en el gasto de energía o de la
diversidad de preferencias personales) en los métodos de desplazamiento que se usan.
Se ha...