Fisioterapeuta

Analgesia por medios físicos
en la patología de la ATM

R. Fernández Cervantes1
S. Patiño Núñez1
A. Martínez Rodríguez1
S. Viñas Diz1
G. Paseiro Ares1
M. Barcia Seoane1

1

Profesores del Departamento
de Fisioterapia de la Escuela
Universitaria de Fisioterapia
de la Universidad de A Coruña.

Correspondencia:
Prof. D. Ramón Fernández Cervantes
Departamento de FisioterapiaEscuela Universitaria de Fisioterapia
Universidad de A Coruña
Campus de Oza s/n
Las Jubias. C.P.
15006 A Coruña

Analgesia using physical agents
in temporo-mandibular
pathology

RESUMEN

ABSTRACT

El dolor, sensación orgánica y emocional que produce
displacer, y manifestación clínica por excelencia que
marca el primer contacto paciente-fisioterapeuta, es, en
este artículo, el objetivotemático principal junto a su
tratamiento fisioterápico.
De forma más concreta se abordarán algunos de los
agentes físicos utilizados por la Fisioterapia, con el
objeto de disminuir y/o disipar este síntoma, presente,
de forma constante, en la patología que afecta a la
articulación temporo-mandibular (ATM), ya sea
artrítica, artrósica o de tipo funcional.
Analizaremos para ello losdistintos efectos fisiológicos,
terapéuticos y mecanismo de acción analgésico de la
electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS),
onda corta (O.C.), ultrasonoterapia y laserterapia,
como principales medidas físicas a utilizar en los
procesos álgidos que afectan a los tejidos relacionados
de una forma u otra con la ATM.

Pain, as an organic and emotional sensation that produces
unpleasure, isthe first and most important clinical
symptom that connects the patient with the
physiotherapist. This symptom and its physiotherapy
treatment are the main aims of this article.
In a more specific way, it will be discussed some of the
physical agents used in Physiotherapy to decreasing and/or
removing this symptom which is always present in
temporo-mandibular joint pathology (arthritis,arthrosis
and functional disorders).
According to this, we’ll analyze the different physiological
and therapeutic effects, together with the analgesic action
of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation,
Shortwave, Ultrasound and Laser therapy, as the main
physical agents used in painful processes which affect
temporo-mandibular joint tissues.

PALABRAS CLAVE

KEY WORDS
Pain;Temporo-mandibular; Analgesia.

Dolor; Articulación temporo-mandibular; Analgesia.
00

Fisioterapia 2003;25(5):293-305

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R. Fernández Cervantes
S. Patiño Núñez
A. Martínez Rodríguez
S. Viñas Diz
G. Paseiro Ares
M. Barcia Seoane

294Analgesia por medios físicos en la patología de la ATM

INTRODUCCIÓN

gen articular en cuanto a sus principios fundamentales,
pudiendo existir variaciones respecto de las modalidades
de instrumentación que nos permitirán adecuar la intervención a esta estructura anátomo-funcional concreta.
En general orientamos la acción terapéutica a:

A nivel de la articulación temporo-mandibular(ATM) puede producirse patología funcional, degenerativa, inflamatoria y traumática; consecuentemente el
primer objetivo para el tratamiento analgésico será catalogar el tipo y origen del dolor y su intensidad.
Se debe diferenciar el dolor agudo del crónico1, no
sólo por el tiempo de duración sino también porque en
general en el dolor agudo existe una “noxa” evidente y
localizada que implicauna clara participación de las vías
de conducción sensitivas, pero en el crónico los mecanismos de conducción y perduración adquieren una
complejidad todavía mayor, al sumarse de forma permanente las reacciones psicoemocionales y neurobiológicas2 sin que exista una relación directa con la propia
agresión nociceptiva que justifique su intensidad y/o duración.
El enfoque terapéutico se verá...