FISIOTERAPIA DE TORAX CORREGIDA

FISIOTERAPIA DE
TORAX

TÉCNICA ANGLOSAJONA

DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA DE
TÓRAX
Conjunto de técnicas físicas para la eliminación de
secreciones de la vía respiratoria y mejorar la
ventilación pulmonar.

OBJETIVOS DE FISIOTERAPIA DE
TÓRAX
• Reducir la obstrucción bronquial.
• Prevención o tratamiento de atelectasia o
hiperinsuflacion pulmonar.
• Prevención de daños estructurales.

ACCION DE LAGRAVEDAD
ALTERACION
DEL FLUJO
CHOQUE
MECANICO

• DRENAJE POSTURAL

• FLUTTER,ELTGOL,MAF,DA
,
• ELPr,Tos,TEF

• VIBRACION
• PERCUSION

Consenso Lyon.1994-2000

TÉCNICAS OBSOLETAS DE FISIOTERAPIA DE
TÓRAX (Consenso de Lyon 1994)
CLAPPING
Técnica que ayuda a desprender secreciones bronquiales. A nivel
periférico:
-

Aumenta tono muscular.
Disminuye excitabilidad de terminales nerviosas
Aumenta lacirculación sanguínea.

Esta técnica puede producir daño cerebral o estructural.

CLAPPING
CLAPPING CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Inestabilidad hemodinámica.
Trauma Craneoencefálico severo
Accidente cerebro vascular reciente.
Hipertensión intracraneal.
Edema Agudo de Pulmón.
Broncoespasmo
Disnea
POP inmediato.
Neumotórax.

DRENAJE POSTURAL
Son aquellos cambios de posiciónasociados al drenaje o evacuación de
secreciones bronquiales, por verticalizacion de conductos bronquiales y
con ayuda de la fuerza de gravedad.
Según POSTIAUX todo esto dependiendo del
volumen importante de secreciones.
Un estudio de Mucoviscidosis los autores utilizan
varias técnicas pero el drenaje postural no se usa
como técnica sino como postura.

El drenaje de los segmentos de los pulmones. La metadel DP es movilizar
el moco de cada uno de los cinco lóbulos de los pulmones, drenando el
moco hacia las vías respiratorias más grandes para que pueda salir con la
tos.

DRENAJE POSTURAL
DRENAJE POSTURAL CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Hemoptisis
Insuficiencia cardiaca
Epoc
Hemodinámicamente inestable.
Cirugía Abdominal
Hipertensión intracraneal.
Edema cerebral.

VIBRACIÓN
Ondas depresión aplicadas al aparato respiratorio, tienen el objetivo de
mejorar el aclaramiento de secreciones.
Se clasifican:
- Periódicas
- Aperiódicas.

Las vibraciones manuales no se recomiendan ya que en principio parece
difícil que un terapeuta las lleve a cabo en un periodo eficaz constante
(13HZ) durante el tiempo suficiente.

REEDUCACIÓN DE LA TOS
El estimulo de tos favorece
desplazamiento y laevacuación de
secreciones puesto que un aumento
presión en un punto cualquiera de
fluido encerrado se transmite a todos
puntos del mismo.

el
las
de
un
los

Debe siempre comprimirse en fase
acompañando el movimiento del tórax, es
decir, respetando y apoyando la
mecánica del movimiento respiratorio.

COMPRESIONES TORÁCICAS
La compresión manual del tórax durante la fase espiratoria sumada
alestimulo de tos favorece el desplazamiento y la evacuación de las
secreciones puesto que un aumento de presión en un punto
cualquiera de un fluido encerrado se transmite a todos los puntos del
mismo.
Debe siempre comprimirse en fase acompañando el movimiento del
tórax, es decir, respetando y apoyando la mecánica del movimiento
respiratorio.

OBJETIVOS DE LAS COMPRESIONES
TORÁCICAS
 Permitenincrementar la presión intratoracica
para favorecer la tos
 Aumentan los volúmenes pulmonares de fase
espiratoria
 Incrementan los flujos respiratorios

DRENAJE AUTOGENO
Técnica donde los pacientes movilizan mejor las secreciones cuando su volumen corriente se
trasladaba a su capacidad residual funcional.
Objetivo
Movilizar y recolectar las secreciones desde las vías aéreas con el fin de facilitar laexpectoración
mediante aumento de velocidad de flujo aéreo espiratorio.
Técnica inspiración
Se prefiere la posición de sedestación con la espalda recta, aunque puede realizarse en decúbito
supino o cualquier otra posición que facilite la relajación, se inspira lentamente y se hace una
pausa de 2-4 segundos manteniendo la glotis abierta para seguir permitiendo la entrada de aire.
Técnica a la...