fisioterapia en atencion primaria

Rehabilitación y
Fisioterapia en
Atención Primaria

guía de procedimientos

Edita: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
Servicios Centrales del Servicio Andaluz de Salud.
Avda de la Constitución, 18 41071- Sevilla.
Octubre 2003
Diseño y maquetación: Orbis Pictus
Imprime: Tecnographic, S.L.
Depósito Legal: SE-3904/2003

Índice de contenidos.Introducción

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Definición del Servicio
Cartera de Servicios

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9

Tratamiento en Salas:
Población diana
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Finalización del Servicio
Remisión de propuesta tratamiento: Requisitos
Contenido específico del Servicio
Características de la atención
Procedimiento de derivación de pacientes

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13
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15
16
19
19
21

Tratamientos endomicilio:
Población diana
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Finalización del Servicio
Remisión de propuesta de tratamiento: Requisitos
Características de la atención
Procedimiento de derivación de pacientes

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25
26
26
27
28
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Organización funcional del Servicio

33

Sistema de información
Anexos:
1 Listado de procesos de Salas
2 Índice de Barthel
3 Listado deprocesos en domicilio
4 Información clínica
5 Flujograma

39
47
53
57
61
73

Bibliografía

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Equipo de trabajo

79
5

Introducción.
El Decreto 137/2002, de Apoyo a las Familias Andaluzas, dispone en su Capítulo VII la promoción de medidas a favor de los
mayores y personas con discapacidad. En este sentido, el artículo 25 del Decreto establece que se facilitará laaccesibilidad
de los pacientes a los servicios de rehabilitación y fisioterapia
en su propio entorno y, de este modo, se hará posible la compatibilidad de la atención familiar con la actividad laboral de los
cuidadores.
La necesidad de esta atención está justificada en la realidad
que reflejan algunas cifras, que informan sobre el problema del
envejecimiento y la discapacidad en la Comunidad AutónomaAndaluza:
La proyección de población 1998-2051 realizada por
Instituto de Estadística de Andalucía, refleja que, el número de personas mayores de sesenta y cinco años, a fecha
1 de enero de 2002, asciende a 1.075.498, lo que supone
un índice de envejecimiento del 14,67%
Según la encuesta sobre deficiencias, discapacidades y
minusvalías de 1999, un total de 319.994 personas, entre
seis ysesenta y cuatro años, tenían alguna discapacidad,
cifra que se sitúa en 338.837 personas entre los mayores
de sesenta y cinco años.
La Encuesta Andaluza de Salud, realizada en 1999, indica
que el 27% (272.403 personas) de la población mayor de
sesenta y cinco años manifiesta necesitar cuidados y, un
porcentaje similar (30%), presenta limitaciones para
"bañarse o vestirse por sí mismos", cifraque se incrementa hasta el 38% en los mayores de setenta y cinco años.
Estas limitaciones de orden físico o mental cuando son severas, requieren de la presencia más o menos permanente de
cuidadores que se convierten en el soporte imprescindible para
que estas personas puedan realizar actos imprescindibles de la
vida cotidiana.
7

En consecuencia con todo lo expuesto, el interés de lasmedidas que se pretenden desarrollar se centra, prioritariamente, en
la recuperación precoz de procesos que pudieran desembocar
en discapacidad, en el desarrollo de actividades compensatorias, en la prevención terciaria de problemas relacionados con
la inmovilidad y en el apoyo a los cuidadores en situaciones de
gran dependencia.
La línea de actuación de este Programa se dirige a facilitar laatención de los enfermos discapacitados y sus cuidadores,
desarrollando una red de Servicios de Rehabilitación y
Fisioterapia en Atención Primaria, que mejore la accesibilidad
de los pacientes y sus familias a este tipo de atención, ofertando preferentemente los tratamientos y cuidados en domicilio.
El documento que se presenta tiene como objetivo ordenar,
homogeneizar y coordinar las...