FISIOTERAPIA EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR

TEMA

Fisioterapia en el desarrollo psicomotor del niño
Valoración y actividades de promoción y prevención. Valoración
fisioterapéutica de la parálisis cerebral, valoración de los
trastornos motores y de los trastornos asociados. Educación
terapéutica del PC.
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1. Valoración fisioterapéutica del
desarrollo psicomotor del niño
sano
• Conceptos
• Reflejos primitivos• Desarrollo psicomotor en los primeros seis años de vida
• Actividades de promoción y prevención
2. Espina bífida e hidrocefalia
• Hidrocefalia
• Espina bífida
3. Valoración fisioterapéutica de la
parálisis cerebral
• Concepto y etiología de la parálisis cerebral
• Clasificación y Tipos de parálisis cerebral
• Alteraciones motoras
• Trastornos asociados
• Objetivos y principios deltratamiento fisioterápico
4. Método Bobath de tratamiento de
la parálisis cerebral
•
•
•

Principios básicos del tratamiento
Posturas inhibidoras de reflejos patológicos
Ejercicios de facilitación

5. Otros métodos de tratamiento de
la parálisis cerebral
• Métodos fisioterápicos:
o Método Rood
o Método Brunnstrom
o Método Vojta
o Reeducación muscular de Phelphs
o Método Pohl
oMétodo Peto
o Método Collis
o Método Castillo-Morales
• Cirugía ortopédica, órtesis y ayudas técnicas
6. Educación terapéutica de la
parálisis cerebral
• Características del tratamiento
• Como manejar a un niño PC

2 · Fisioterapia en el desarrollo psicomotor del niño

1. INTRODUCCIÓN

1.1. Conceptos
El término psicomotor es impreciso, al englobar a la vez capacidades
como lacomprensión, la comunicación, el comportamiento y la ejecución motriz;
todas ellas unidas para conseguir el desarrollo motor, cognitivo, social y del
lenguaje del niño. El niño sano adquiere estas capacidades de una forma armónica,
global y progresiva.
No obstante, y a pesar de la dificultad, los fisioterapeutas debemos conocer
algunos parámetros, reflejos y desarrollos normales del niño sano parapoder
compararlos con niños con déficit en estos desarrollos.
Uno de los primeros parámetros que necesitamos conocer es el test de
Apgar, test que también estudiamos en el tema 6, fisioterapia en pacientes críticos
y que como recordaremos otorgaba una puntuación de 10 a un niño sano. Por
debajo de 7 requiere asistencia médica y valoraba los siguientes aspectos en el
bebé, habiéndose realizadoel test al minuto y a los 5 minutos de nacer:

CONCEPTO

2
0

Irregular

1
2

Palidez o cianosis

0

Cianosis distal

1

Color rosado

2

No hay respuesta

0

Gesticula al sondaje

1

Llanto al sondaje

2

Flaccidez

0

En flexión

1

Realiza movimientos

Tono muscular

1

Llanto

Respuesta a
estímulos externos

100
Respiración

PUNTUACIÓNNo hay
Frecuencia cardiaca

CARACTERÍSTICA

2

El sistema nervioso central en el recién nacido es inmaduro, sus
circunvoluciones todavía están poco diferenciadas. Sin embargo el sistema nervioso
autónomo está más desarrollado, por eso aparecen una serie de reflejos primitivos
en el recién nacido que irán desapareciendo. La valoración de estos reflejos junto al
estudio comparativo deldesarrollo psicomotor en los dos primeros años de vida,
nos indicará la evolución de su sistema nervioso y de su desarrollo motor. Es
importante tener conocimiento de esta evolución y desarrollo para evaluar la
efectividad del tratamiento.

Neonato

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TEMA
1.2. Reflejos primitivos

Tipo de
Reflejo

Hasta el 6º mes

El reciénnacido realiza una prensión palmar cuando se le presiona la
cabeza de los metacarpianos.

Prensión plantar

Hasta el 9-12º mes

Al tocar la cabeza de los metatarsianos se produce una flexión activa.

Hasta el 4º mes

Se realiza sosteniendo al niño sobre la palma de una mano y se realiza
una estimulación paravertebral desde el vértice de la escápula hasta la
cresta ilíaca. La...