FISIOTERAPIA OROFACIAL DE ATM

FISIOTERAPIA OROFACIAL: CREPITACIONES (RUIDOS) O CHASQUIDOS EN LA ATM

La articulación temporo-mandibular (ATM) está formada por un conjunto de estructuras anatómicas que permiten a la mandíbularealizar movimientos de lateralidad, ascenso, descenso y en sentido anteroposterior, aplicados a la función masticatoria, al habla y a la deglución.
Las superficies articulares que componen la ATM son:1.    El cóndilo mandibular,
2.    El cóndilo del temporal
3.    El menisco articular
Biomecanicamente el menisco y el cóndilo deben moverse de forma conjunta por la superficie del hueso temporal. Alser convexas las superficies de ambos cóndilos, conlleva que cada ATM humana sea esencialmente una doble articulación menisco-temporal y menisco-mandibular.
La crepitación es un sonido difuso ymantenido, que suele percibirse durante una parte considerable del ciclo de apertura o de cierre, o en ambos. Por regla general es indicativa de osteoartrosis.
El chasquido o «clic» es un ruido breve que seproduce en algún momento de la apertura, el cierre o en ambos(«clic recíproco»), el origen suele ser una luxación cóndilo-meniscal con desplazamiento anterior del disco.
Podemos encontrarnos ante tressituaciones:
Hipermovilidad articular:La hipermovilidad articularse acompaña de ruidos articulares y ausencia de dolor. Al final de la apertura el cóndilo sobrepasa la eminencia, se produce unatraslocación de la articulación sin clínica. Subluxación y luxación presentan excesiva apertura oral, incapacidad para cerrar la boca y dolor.
Subluxación:La subluxación se caracteriza por la presencia deun "chasquido" durante abertura y cierre. El cóndilo se desplaza pero existe todavía contacto entre las dos superficies articulares. Suele reducirla el propio paciente. Cuando hay dolor se trata deuna molestia preauricular que suele irradiar a oído, mismo lado de la cabeza o la cara, y se exacerba con la función.
Luxación: La luxación en su fase aguda presenta intenso dolor, limitación del...