FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

DIPLOMADO EN FISIOTERAPIA CARDIOPULMONAR – UNIVERSIDAD DE CARABOBO 2013

Presentación de Caso clínico:
ÁREA DE MUJERES DEL HOSPITAL RAFAEL GONZÁLEZ PLAZA, MUNICIPIO NAGUANAGUA. EDO. CARABOBO.Datos Demográficos Del Paciente: ANONIMO


Fecha de Primer Ingreso: Desconocida.
Fecha de Reingreso: 23/10/2013

Descripción Del Motivo de Admisión:

Paciente Femenino de 36 años de edadingresa por segunda vez a la emergencia del Hospital Rafael González Plaza el día Miércoles 23 de Octubre del presente año, presentando Fiebre no cuantificada y Dificultad Respiratoria desde hace 3 Días,con un Diagnostico conocido quien refiere inicio desde hace 3 semanas aproximadamente, cuando comenzó a presentar Tos con expectoración, se asocia ictericia y edema grado III en miembros inferiores.Presenta actualmente ácidos de quimioterapia. Refiere drenaje de líquido por herida de toracotomía en hemitorax izquierdo, motivo principal por el cual acude al centro hospitalario. Se evalúa ingreso.Diagnostico Actual:
-Sarcoma Sinovial (diagnostico Conocido).
-Adenocarcinoma de Mama (diagnostico conocido).
-Derrame Pleural.
-Hipertensión Arterial.
-Empiema Izquierdo. Diagnosticado el día20 /11/2013.


Examen Físico:

Piel: con Tinte Ictérico, normohidratada, llenado capilar en 3 segundos.
Cabeza: normocefalico, sin puntos dolorosos ni reblandecimiento.
Ojos: simétricos,pupilas isocoricas, reactivas a la luz, reflejo focomotro normal.
Oídos: Pabellón auricular normoimplantados sin sucesiones.
Nariz: tabique central, fosas nasales permeables sin secreciones.
Boca:Mucosa oral húmeda, área dental completa.
Faringe: Eufórica.
Cuello: glándulas tiroides de palpación normal.
Glanglios Linfáticos: No palpables.
Tórax: Simétrico, hipoelastico, hipoexpandible , Rs Psen hemitorax derecho. Sin agregados. Ruidos abolidos en hemitorax izquierdo. Normofonico, sin soplos. Se observa apósito en hemitorax izquierdo.
Abdomen: blando, no doloroso a la palpación, , Rs Cs...