Fisioterapia

FISIOTERAPIA PULMONAR O TERAPIA RESPIRATORIA

El objetivo:
La fisioterapia respiratoria es conseguir una mejoría de los síntomas y enlentecer la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad física, mental, social y laboral de cada paciente.
* Facilitar la eliminación de secreciones
* Disminuir el trabajo respiratorio, a través de la disminución de las resistenciasbronquiales
* Prevenir y tratar las posibles complicaciones pulmonares
Las técnicas de fisioterapia respiratoria suelen llevarse a cabo dos veces al día, preferentemente antes del desayuno y la cena, y sobre todo en aquellas situaciones en las que existe un incremento de la secreción bronquial.
Los procedimientos se basan en dos puntos:
1.- La terapia física, que consistirá en fisioterapiarespiratoria y ejercicios respiratorios
2.- El entrenamiento muscular, tanto general como de los músculos respiratorios
EJERCICIOS RESPIRATORIOS:
Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenación y aumentar la función respiratoria. Se realizarán una vez al día.
* Respiración con los labios fruncidos
* Respiración diafragmáticaPERCUSION TORACICA Y DRENAJE POSTURAL

Percusión torácica:
Golpeteo repetido con la punta de los dedos en lactantes, la mano hueca en niños mayores o una mascarilla hinchable sobre las distintas zonas del tórax. Se combina con el drenaje postural.
Compresión torácica:
Facilita la espiración comprimiendo la caja torácica mediante un abrazo, aplicando presión sobre el esternón y lasporciones inferiores y laterales del tórax. En los lactantes se aplica presión con las palmas de las manos apoyadas sobre la región inferior, anterior y lateral de la caja torácica.
Tos provocada y dirigida
El despegamiento de la mucosidad de la pared desencadena habitualmente la tos. En su defecto, puede provocarse la tos aplicando una suave presión sobre la tráquea.

Drenaje postural

Consisteen el drenaje por gravedad de las secreciones de varios segmentos pulmonares. Las secreciones que permanecen en los pulmones o en las vías respiratorias favorecen el crecimiento de las bacterias y la consiguiente infección. también puede obstruir las vías respiratorias más pequeñas y producir atelectasis.las secreciones presentes en las vías respiratorias principales, como la tráquea y losbronquios principales derecho y izquierdo, se suelen expulsar con la tos hacia la faringe, donde pueden ser expectoradas, deglutidas o eliminadas de forma eficaz mediante aspiración.
Se necesita una amplia variedad de posiciones para drenar todos los segmentos pulmonares, pero no son necesarias todas las posturas en todos los pacientes.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES NASOFARÍNGEAS Y OROFARINGEASConcepto:
Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buconasofaringea mediante un catéter o sonda.

Objetivos:
* Mantener permeable una vía aérea para una oxigenación correcta.
* Liberar de secreciones las vías respiratorias en pacientes inconscientes, intubados y debilitados.
* Estimular a los pacientes que presentan disminución o ausencia de reflejotusigeno.
Material y equipo:
* Aspirador empotrado o portátil con frasco para recolección.
* Tubo conector
* Catéter estéril para aspiración o sonda numeros12 y 14Fr para adultos, 8 o10 Fr para niños o sonda pediátrica para alimentación K 731 o K732.
* Recipiente con solución al 0.9% de cloruro de sodio o agua estéril.
* Recipiente con solución antiséptica
* Guantes estérilesdesechables
* Gasas estériles o limpias
* Bolsa para desecho
PROCEDIMIENTO:
1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
2. Checar signos vitales.
3. Corroborar la funcionalidad del equipo para aspiración
4. Corroborar la funcionalidad del sistema de administración de oxígeno.
5. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler, sino existe...