Fisioterapia

Diartrosis genero condílea.
Se llama articulación radiocarpiana, de los dos huesos del antebrazo, el radio es el único que toma parte en su constitución.

Superficies articulares:

Por parte del antebrazo:
Superficie articular del radio o glena radial, de forma triangular, una faceta externa o faceta escafoidea, para el escafoides y una faceta interna o faceta lunar, para elsemilunar.

Por parte de la mano:
Los tres primeros huesos de la primera fila del carpo, escafoides, semilunar piramidal, los tres unidos fuertemente forman una especie de cóndilo que se amolda exactamente a la glena radial. El piramidal, su carilla articular es muy pequeña, de 6 a 7 mm, forma parte poco importante del cóndilo, corresponde al ligamento triangular.

Medios de unión:Cápsula fibrosa

Fascículos de refuerzo: Anterior o palmar: Fascículo radiocarpiano
Fascículo cubitocarpiano
Posterior o dorsal
Lateral interno
Lateral externo

Sinovial:

Tapiza toda la capsula articular en toda su extensión.

Articulaciones carpianas:

Huesos de la primera fila entre sí: (artrodias).
Escafoides - semilunar: escafolunar
Semilunar - piramidal:piramidolunar
Piramidal - pisiforme: pisipiramidal

Huesos de la segunda fila entre sí: (artrodias).
Trapecio - trapezoide
Trapezoide - hueso grande
Hueso grande - hueso ganchoso

Articulación de las dos filas entre si: articulación mediocarpiana.
Escafoides - Trapecio
Trapezoide
Escafoides- hueso grande y hueso ganchoso
Semilunar- hueso grande y hueso ganchosoPiramidal- hueso grande y hueso ganchoso

Movimientos y rangos articulares:

Flexion dorsal (extensión): radiocarpiana y completa la mediocarpiana.
Flexion palmar (flexion): mediocarpiana.
Adducción (desviación cubital).
Abducción (desviación radial).
Circunducción: es una elipse.

Flexión dorsal: 80 °
Flexión palmar: 90 °
Adducción: 30 °
Abducción: 20 °

La flexion dorsal(extensión) de la muñeca produce una flexion pasiva de los dedos por acción sinérgica.

Flexión palmar (flexión):

Flexor radial del carpo (palmar mayor) nervio mediano.
Flexor cubital del carpo (cubital anterior) nervio cubital.
Palmar largo (palmar menor) nervio mediano.
Flexor profundo de los dedos: dedos 2 y 3 nervio ínter óseo anterior.
nervio mediano.
dedos 4 y 5 nerviocubital.
Flexor superficial de los dedos nervio mediano.
Flexor largo del pulgar nervio mediano.

Flexión dorsal (extensión):

Extensor radial largo del carpo (primer radial) nervio radial.
Extensor radial corte del carpo (segundo radial) nervio radial.
Extensor cubital del carpo (cubital posterior) nervio radial.
Extensor común de los dedos nervio radial
Extensor del índicenervio radial
Extensor largo del pulgar nervio radial.
Extensor del meñique nervio radial.

Adducción (desviación cubital):

Flexor cubital del carpo
Extensor cubital del carpo

Abducción (desviación radial):

Flexor radial del carpo
Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto del carpo
Extensor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Abductor largo del pulgarPuntos óseos para la palpación:

Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme y radio.
Cúbito y disco articular.
Trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso.
Interlíneas articulares: radiocarpiana carpianas.

Músculos:
Flexor radial del carpo:
Inserciones:
Origen:
Epitróclea del húmero.
Fascia del antebrazo.
Inserción:
Superficie anterior de la base del 2dometacarpiano y expansiones a la base del 3er metacarpiano.

Acción individual:
Flexión de la muñeca.
Desviación radial de la muñeca.
Acción combinada:
Flexión de codo.

Valoración muscular:
Paciente: en sedestación o en decúbito supino, flexiona y desvía radialmente la muñeca mientras mantiene el antebrazo en supinación.
Terapeuta: se coloca enfrente o a un lado del paciente, sujetando su...