Fisioterapia

A. EXTREMITAT SUPERIOR

1 MOBILITZACIONS DE L’ESPATLLA

1.1 ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR (com a referència L’articulació)

tipus d'art: encaix recíproc. Orientació dorsal-cranial (clavícula:convexa cranio-caudal-- còncau ventro-dorsal)
Es pren com eix de referència del moviment, aquell que passa per l’estèrnum (veure Kapandji tom 1).
1.1.1 MPS en sentit caudal

P.P: dec. supíamb la extremitat superior implicada estesa sobre la taula, amb
la mà sobre l’abdomen.
P.F: de peu, homolateral orientat al cap del pacient.
FIX: ve donada pel propi pes del tòrax sobre la taula.
PRESA: amb la mà externa. Els quatre últims dits a la part superior de la
clavícula; el polze a la part inferior. Prop de l’art.
PALPACIÓ: amb polze o índex de l'altre mà es palpa l'art.per notar el
moviment.
MOBI: es desplaça la clavícula en sentit caudal amb suavitat evitant comprimir
el E.C.M. .
FI: mantenir el recorregut art. de la abd. de l'art. escàpulo-humeral.

1.1.2 MPS en sentit ventral

P.P: igual a l’anterior.
P.F: igual a l’anterior.
FIX: igual a l’anterior.
PRESA: amb la mà externa. Els quatre últims dits a la part posterior de laclavícula; el polze queda a la part anterior. El més a prop possibles a
l’art. ATENCIÓ! Cal que la adaptació sigui màxima.
PALPACIÓ: igual a l’anterior.
MOBI: es desplaça la clavícula ventralment.
FI: mantenir el recorregut articular de la abd. horitzontal de l'art. escàpulo-
humeral. (tenim com a referència l’articulació)

1.1.3 MPS en sentit dorso-caudal

P.P: igual a l’anterior. Elcap del pacient girat cap al cantó contrari.
P.F: de peu al capçal de la llitera mirant als peus del pacient.
FIX: igual a l’anterior.
PRESA: amb la mà interna adaptar el taló de la mà a la clavícula, prenent
com a punt de referència el pisiforme de la mateixa i col·locant-lo prop de l’art. El taló queda situat a la part ventral de la clavícula. Amb la mà externa es fa un reforç de lapresa.


MOBI: es demana al pacient una inspiració profunda. S’aprofita la última fase
d'espiració (el tòrax queda bloquejat en espiració) per desplaçar la clavícula en sentit dorso-caudal.
FI: mantenir el recorregut art. de la add. horitzontal de l'art. escàpulo-humeral. (tenim com a referència l’articulació)


A. EXTREMITAT SUPERIOR

1 MOBILITZACIONS DE L’ESPATLLA

1.2 ART.ACROMI-CLAVICULAR (com a referència l’articulació)

tipus d'art: artrodia. Orientació: ventral-intern-cranial (segons Kapandji).
És de petits moviments, però importantíssims per els moviments de tot el cinturó escapular.
1.2.1 MPS en sentit ventral

P.P: en supí. La extremitat a treballar estesa sobre la taula, amb la mà sobre
l’abdomen.
P.F: de peu al cantó homolateral. Orientació alcap del pacient.
FIX: amb la mà externa. Es subjecta l'acromi tant per la part anterior (polze)
com posterior (espina de l’escàpula: índex i mig).
PRESA: amb la mà interna. Es subjecta la clavícula per la part anterior
(polze) i per la part posterior (quatre últims dits).
MOBI: es desplaça la clavícula en sentit ventral.
FI: mantenir el recorregut art. de la abd. horitzontal del'art. escàpulo-humeral.

1.2.2 MPS en sentit dorsal

P.P: igual a l’anterior.
P.F: igual a l’anterior.
FIX: igual a l’anterior.
PRESA: igual a l’anterior.
MOBI: es desplaça la clavícula en sentit dorsal.
FI: mantenir el recorregut art. de la add. horitzontal de l'art. escàpulo-humeral.

1.2.3 MPS de obertura anterior

P.P: en dec. lateral contra lateral.l'extremitat a treballar al llarg del cos.
P.F: de peu, dorsalment al pacient i orientat al seu cap.
FIX: inexistent.
PRESES I MOBI:
1. Col·loca les mans una anterior i l’altre posterior sobre el monyó de l’espatlla amb els dits dirigits cap a dalt però sense creuar. Elevar l’espatlla per separar l’angle omo-clavicular del tòrax.
2. Adapta els cantells cubitals de les 2 mans a clavícula i...