fisioterapia

FISIOTERAPIA

Conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos se utilizan como métodos terapéuticos.
Tipos:
Termoterapia.
Crioterapia.
Hidroterapia.
Fototerapia.
Electroterapia.
Agentes físicos
Agentes ionizantes: aquellos que en su interacción con la materia, producen ionización de los átomos que los componen (Ej: radiación).
Agentes no ionizantes:
Aquellosagentes físicos que no producen ionización de los átomos en su interacción con el material biológico.
Clasificación:
a. Agentes cinéticos o mecánicos: implican emisión y transmisión de fuerza o energía mecánica.
b. Agentes térmicos: el calor genera respuestas fisiológicas que se utilizan en el ámbito terapéutico. Encontramos los superficiales (sólido, liquido, IR) y profundos (corrientes de altafrecuencia, US).
c. Agentes electromagnéticos: aplican energía electromagnética en forma de radiación electromagnética o corriente eléctrica.
Objetivos generales de la FST:
Aliviar sintomatología.
Estimular proceso de reparación.
Influir en la evolución del daño.

DOLOR

“Experiencia sensorial y emocional de carácter desagradable asociado a un dalo tisular, real o potencial y descrito entermino de ese daño”.
Signo de alerta
Experiencia de carácter personal y privado.
Puede existir dolor sin daño tisular.
Unidad funcional del dolor:
NOCICEPTOR.
MASTOCITOS.
VASOS SANGUINEOS.


Clasificación del dolor:
a. Según cronología:
AGUDO (≤ 3 meses)
Presente durante todo el proceso de reparación.
Es un síntoma de comienzo bien definido.
Patología identificable.
Funciónbiológica: ALERTA – PROTECCION – PREVENCION
Involucra al individuo y a sus actividades.
Responde bien al modelo biomédico.

CRONICO (> 3meses)
No es bien definido.
Patología no identificable.
Se desconoce su acción biológica.
Involucra al individuo, familia, red social y estilo de vida.
Es mantenido.
No responde bien al modelo biomédico.

b. Según origen:
SOMATICO (músculo-esquelético, piel,dolor epicrítico)
VISCERAL (vísceras, dolor mas localizado, difuso, sordo).

c. Según neurofisiología:
NOCICEPTIVO
Dolor fisiológico.
Aparece en respuesta a la injuria, pero terminado el estimulo el dolor desaparece (concordancia entre estimulo-respuesta).
NEUROGENICO
Tipo inflamatorio, requiere de un daño (nivel periférico).
Aun en ausencia del estimulo descendente todavía tendremosdolor.
Discordancia entre estimulo-respuesta.
Provoca cambios en la vía neural (reversible).
Cuadro doloroso mantenido.

NEUROPATICO
Existe total discordancia entre estimulo-respuesta.
Lesión irreversible de vía neural.

d. Según características sensoriales:
EPICRITICO: localizado.
PROTOPATICO (referido):
Referido somático (referido).
Referido radicular (irradiado).

NocicepciónProceso neurofisiológico del dolor.
Involucra una serie de eventos fisiológicos:
1. Transducción
2. Transmisión
3. Modulación
4. Percepción

NOCICEPTOR:
Receptor del dolor sensible a estímulos nocivos o a otros que podrían serlo.
Características:
Codifica la intensidad del estimulo dentro de un rango de intensidades nocivas.
Tienen un umbral alto a estímulos cutáneos de baja intensidad.Si no hay estimulo, el nociceptor no descarga.
No se adapta, se sensibiliza.
Tipos:
Tipo C o polimodal.
Tipo Aδ o nociceptor especifico:
Tipo I: mecánico-calórico.
Tipo II: calórico-químico.
Sustancias que estimulan a los nociceptores
Bradiquinina: estimula células nociceptores y nociceptores silentes.
Prostaglandinas: mediadores inflamatorios y activan a nociceptores silentes.
Sustanciasque activan y/o sensibilizan fibras tipo C:
NGF/FCN (factores de crecimiento nervioso)
Sustancia P
Histamina
Bradiquinina
Potasio
Protones
Proteinas
PRGC

REFLEJO AXONAL
En presencia de un estimulo doloroso persistente, producto de una activación mantenida del nociceptor.
Este estimulo gatilla la liberación de la Sustancia P a nivel ganglio de la raiz dorsal.
Esta liberación se...