fisioterapia

Un estudio aleatorizado, controlado con placebo de láser de bajo nivel
tratamiento para la tendinitis de Aquiles activado con microdiálisis
Medición de prostaglandina E2 peritendinosa
concentraciones

Antecedentes: La terapia láser de bajo nivel (LLLT) ha ganado popularidad cada vez mayor en la gestión de
tendinitis y artritis. Los resultados de in vitro
y en estudios in vivo han sugeridoque inflamatoria
modulación es uno de varios posibles mecanismos biológicos de acción LLLT.
Objetivo: investigar in situ si TLBI tiene un efecto anti-inflamatorio en la tendinitis activa del ser humano
Tendón de Aquiles.
Método: infrarrojo (904 nm de longitud de onda) TLBI (5,4 J por punto, la densidad de potencia 20 mW/cm2) y TLBI placebo (0 J) se administraron a ambos tendones de Aquiles enorden aleatorio cegado.
Resultados: La ecografía Doppler mediciones al inicio del estudio mostraron una inflamación menor a través de
aumento del flujo sanguíneo en los 14 intratendinosa tendones y el índice de resistencia medible en ocho tendones de
0,91 (IC 95% 0,87 a 0,95). Las concentraciones de prostaglandina E2 se redujeron significativamente
75, 90, y 105 minutos después de la TLBIactivo en comparación con las concentraciones antes del tratamiento (p = 0,026)
y después de TLBI placebo (p = 0,009). Umbral de dolor a la presión se incrementó significativamente (p = 0,012) después de
TLBI activo comparado con el placebo TLBI: la diferencia media en el cambio entre los grupos fue
0,40 kg/cm2 (intervalo de confianza 95% 0,10 a 0,70).
Conclusión: TLBI a una dosis de 5,4 J porpunto pueden reducir la inflamación y el dolor en activo tendinitis de Aquiles. TLBI puede por lo tanto tener potencial en el tratamiento de enfermedades con una respuesta inflamatoria
componente.
La osteoartritis, tendinitis, dolor y trastornos de la columna
son los trastornos musculoesqueléticos más comunes en la moderna sociedad.1-4 Toda una gama de diferentes tratamientos
tales como fármacosaplicados localmente o administrarse por vía oral,
electroterapias, técnicas de movilización articular, ejercicios
terapia, terapias cognitivas conductuales y alternativa
tratamientos actualmente en uso para estos no esteroide conditions.5-9
anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) y esteroides
inyecciones han sido la forma más común de tratamiento para el alivio del dolor a corto plazo.
Lamayoría de los tratamientos presentan un efecto de alivio del dolor contra la artrosis y la tendinitis. Sin embargo, no está claro si cualquier electrofísica
los agentes tienen efectos anti-inflamatorios. Una revisión sobre los efectos biológicos del tratamiento con ultrasonido sugiere que no hay evidencia de que tenga cualquier importante efecto anti-inflamatorio.
Para la terapia láser de bajaintensidad (LLLT) dos respuestas biológicas importantes han sido señalados como posibles mecanismos de sus efectos clínicos beneficiosos en ensayos clínicos sobre la tendinopatía y la artrosis.
La primera respuesta biológica es posible
un efecto modulador, dependiente de la dosis sobre el metabolismo de los fibroblastos y la deposición de colágeno. Esta respuesta se ha observado en una ampliagama de estudios controlados en cultivos celulares y animales.
El segundo mecanismo posible es
similar a la de los AINE y esteroides. Los estudios controlados de laboratorio han revelado que la TLBI puede reducir la inflamación a través de la reducción de las concentraciones de PGE2 y la inhibición de
la ciclooxigenasa 2 en cultivos celulares. Este efecto también se ha demostrado en un ensayoanimal, pero a nuestro conocimiento ningún estudio ha confirmado un efecto anti-inflamatorio en los seres humanos. La microdiálisis es una técnica usada para evaluar la inflamación en peritendinosa normal y sintomática
tendones.
Aunque algunos investigadores han cuestionado
la presencia de inflamación en las tendinopatías crónicas, otros han demostrado que el daño estructural y rupturas del...