fisioterapia



CLASIFICACIÓN DE LOS PARKINSONISMOS


La clasificación más práctica agrupa en siete grupos a los procesos que pueden afectar la substancia negra y sus proyecciones al cuerpo estriado:parkinsonismo primario, parkinsonismo post encefalítico, parkinsonismo iatrogénico, parkinsonismo plus, parkinsonismo juvenil, parkinsonismo secundario (o sintomático), y pseudoparkinsonismo.Parkinsonismo primario.
La enfermedad de Parkinson (EP), Parkinson idiopático, o parálisis agitante, es reconocida como la forma prototipo de parkinsonismo. Está referida a la degeneración de un sistemaneuronal, y su cuadro clínico y patológico parece ser una entidad nosológica. A pesar de la investigación epidemiológica, los avances en neurofisiología y neuropatología, su causa permanece aún incierta.No hay evidencias de que corresponda a una enfermedad por virus. Se han sospechado causas genéticas pero no se han demostrado agrupaciones familiares ni hereditarias.

Parkinsonismopostencefalítico.

Representa la secuela clásica de la encefalitis letárgica, de la que muy pocos pacientes la sobreviven hasta hoy día. Los pacientes tenían un curso crónico de progresión muy lenta y con otrossignos y síntomas asociados, como las crisis oculogiras, espasmos distónicos, tortícolis, etc. En forma esporádica se presentan casos de parkinsonismo postencefalíticos producto de la afección porotros virus neurotropos

Parkinsonismo iatrogénico

Relacionado con la indicación de fármacos antipsicóticos antidopaminérgicos, que siendo de amplio uso, se presenta más relacionado con laadministración de dosis altas e indicación prolongada en pacientes psiquiátricos. Considerar efecto de fenotiazinas, clorpromazina, haloperidol, tioridazina, tranquilizantes antidepresivos, reserpina. etc.También puede producirse por la indicación de otros fármacos como la flunarizina, y menos frecuentemente por metoclopramida.

Parkinsonismo plus.

Los síntomas y signos de parkinsonismo pueden...