fisioterapia





AUDITORIA DEL COMPONENTE TECNICO.




AUDITORIA SISTEMATICA
DE HISTORIAS CLINICAS AREA DE FISIOTERAPIA




IPS CAFAM FACATATIVA.





PRESENTADO A:
Dr. ALEJANDRO PINZON.




PRESENTADO POR:
VIVIANA ALARCON
ERIKA ANGEL
SANDRA SANTANA
LEYDY CARVAJAL



FUNDACION ESCUELA DE MEDICINA JUAN N. CORPAS
DEPARTAMENTO DE POST GRADOS ADMINISTRATIVOSESPECIALIZACION EN SISTEMAS DE GARANTIA DE CALIDAD Y AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD




BOGOTA, JUNIO DE 2012.




1. DATOS INSTITUCION DE SALUD DONDE SE REALIZA LA AUDITORIA DE HISTORIA CLINICA DE FISIOTERAPIA.

IPS CAFAM
Ubicación: Municipio de Facatativá.
Dirección: Calle 4 No 2 -60
Representante Legal: Gabriel Quiñones Suarez
Nit: 860013570-3
Nivel de complejidad: BajaTeléfono. 8424042
Horario de atención: 6 am a 10 pm de lunes a viernes y de 6 am a 4 pm los días sábados.
Servicios que ofrece:
Medicina General
Medicina Familiar
Ortopedia
Ginecolologia
Odontología general
Fisioterapia
VacunaciónHigiene oral
Promoción y prevención
Enfermería.
Laboratorio Clínico.


2. SERVICIO O DEPARTAMENTO DONDE SE REALIZA LA AUDITORIA.

El servicio de fisioterapia cuenta con recurso humano de dos profesionales del área en doble jornada de ocho horas con una auxiliar para cada turno, enhorario de 6: 00 pm a 10:00 pm de lunes a viernes y sábados de 6:00 am a 2:00 pm.


3. JUSTIFICACION.

La Auditoria Sistemática de Historias Clínicas sirve para detectar posibles errores en el manejo y diligenciamiento de la historia clínica por parte del equipo de salud, al interior de las instituciones prestadoras de servicios de Salud, pasando a ser una herramienta de trabajo paraestablecer mecanismos de mejoramiento continuo.

Es de anotar, que la Historia Clínica es un documento es privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención, de acuerdo con lo estipulado en la Resolución 1995 de 1999.

Asu vez, la historia clínica se convierte en un papel de trabajo para el Auditor, facilitando el desarrollo de procedimientos de verificación y cumplimiento, permitiendo evaluar la calidad en la atención de los servicios de salud.



4. OBJETIVOS.



4.1. OBJETIVO GENERAL.

Evaluar la calidad de las Historias Clínicas elaboradas en el Servicio de FISIOTERAPIA en la IPS CAFAM Facatativádurante el periodo de mayo de 2012


4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.



Revisar y Evaluar los componentes de la Historia Clínica del servicio de fisioterapia en la IPS CAFAM Facatativá.


Elaboración de un instrumento que permita describir los componentes de la Historia Clínica Fisioterapéutica facilitando el proceso de evaluación y descripción de hallazgos.

Establecer losparámetros a evaluar dentro de la Historia Clínica de Fisioterapia.


Enunciar las conclusiones del proceso de Auditoria de Historia Clínicas realizado en el servicio.


Aplicar el protocolo de auditoria sistemática de la historia clínica, para encontrar las principales falencias y fortalezas, en el diligenciamiento de la misma.


Determinar la calidad de las historias clínicas del centro delárea como herramienta para el proceso de mejoramiento continuo de la institución.


Apoyar los procesos administrativos realizados al interior de la Institución mediante las conclusiones y recomendaciones resultantes del proceso de Auditoria de Historia Clínicas.





5. METODOLOGIA.


Rango de valores Utilizados para calificar cada Historia Clínica, de acuerdo a la sumatoria final...