fisioterapia

EVALUACIÓN INICIAL DEL DOLOR
Interrogar al paciente sobre:
Intensidad.
Localización.
Número de dolores (81% presentan > 2 dolores).
Características.
Modificaciones del mismo.
Eficacia deltratamiento iniciado.
Considerar otros síntomas.
Considerar otras enfermedades asociadas.
Antecedentes de adicciones.
ESCALAS DESCRIPTIVAS SIMPLES
1. Tienen carácter unidimensional y sólo determinanla magnitud del dolor.
2. La escala descriptiva simple está basada en la calificación del dolor atendiendo a su intensidad.
No dolor
Dolor leve o ligero
Dolor moderado
Dolor intenso.
3. Laescala de alivio del dolor es más eficaz
Ningún alivio
Alivio completo
4. Puntación Total del Dolor ordinal (PTAD).
Suma de las puntuaciones del alivio en cada observación según la escaladescriptiva.

ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR (EVA-I)
Las escalas visuales analógicas o “Visual Analogue Scale” (VAS) fueron empleadas inicialmente en la valoración del estado de ánimo enPsicología. Dada su simplicidad y su teórica facilidad de cumplimentación fueron rápidamente adaptadas para la medición de la intensidad del dolor.
La EVA consiste en una línea de 10 cm. con dosextremos de intensidad (no dolora a dolor extremo). El paciente hace una marca en la línea que representará el nivel de intensidad del dolor.
Se debe anotar la medida en mm. recomendándose la líneaentre 0 y 100 mm.
La EVA ha demostrado sensibilidad asociada al estado general, en no cáncer, ambulatoriamente o en ingresados, en estrés psicológico, en medidas globales de calidad de vida.
Sólo hayuna diferencia del 15% entre la valoración subjetiva del paciente y la opinión del personal observador sanitario.

1. DOLOR NEUROPATICO
Es el dolor secundario a la afectación de las vías sensitivasde un nervio periférico o bien estructuras del SNC.
Responde mal a los opioides.
El éxito en el control del dolor reside en el manejo de los coadyuvantes y rotación precoz de opioides (metadona)....