Fisioterapia
para la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud
Versión 2.1a, Forma para el Clínico
Esta es una lista de las categorías mayores de la Clasificación Internacional del La lista de la CIF es una herramienta práctica para obtener y registrar información sobre el para registros de casos (por ejemplo, en la práctica clínica o en trabajo social).Esta lista debe ser usada junto con la versión completa ó con la de bolsillo de la CIF.
Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (ICF) de la Organización Mundial de la Salud. funcionamiento y la discapacidad de la persona. Esta información puede ser resumida
H1. Al llenar esta lista, use toda la información disponible. Por favor anote lo que utilizó: (1) Registros escritos directa (2)Encuestado primario (3) Otros informantes
(4) Observación
Si la información médica y diagnóstica no está disponible se sugiere completar el apéndice 1: Información Breve sobre la Salud (páginas 9-10) que puede ser respondida por el encuestado.
participante______________
(dd/mm/aa)
H2. Fecha__ /___/____
H3.ID del caso_____________
H4.No de
A. INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA
A.1 NOMBRE(opcional)
Apellido_________________ Nombre__________________
A.2 SEXO
1.( ) Femenino
2.( ) Masculino
A.3 FECHA DE NACIMIENTO _____/_______/________(día, mes, año) A.4 DIRECCIÓN (opcional)_________________________________________________ A.5 AÑOS DE EDUCACIÓN FORMAL ____ A.6 ESTADO CIVIL ACTUAL (seleccione la opción más adecuada)
(1) Nunca ha estado casado (a) ( ) ) ) (2)Actualmente está casado (a) (3) Separado (a)
( ) ( ) ( )
(4) Divorciado (a) (5) Viudo (a) (6) Viviendo en pareja ( (
A.7 OCUPACIÓN ACTUAL (seleccione la opción más adecuada)
(1) Asalariado (2) Trabaja por su propia cuenta ) ) (3) Trabajo voluntario no renumerado (4) Estudiante ( ) ( ) ( ) ( ) (6) Jubilado (7) Desempleado (por salud) ( ) (
(8) Desempleado (otra razón) ( (9) Otras (especificar)( )
(5) Labores de hogar
códigos de la CIE
A.8 DIAGNÓSTICO MÉDICO de las principales condiciones de salud, si es posible emplear los
1. No existen condiciones médicas 2. __________________________ 3. __________________________ 4. __________________________ desconocida.
código CIE________ código CIE________ código CIE________
5. Existe una condición de salud (enfermedad,trastorno, lesión) pero su naturaleza diagnóstica es
PARTE 1a: DEFICIENCIAS DE LAS FUNCIONES CORPORALES
funciones psicológicas). pérdida significativa.
Funciones Corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las
Deficiencias son problemas en la función o estructura corporal, tales como una desviación o una 0 No hay deficiencia, 1 Deficiencia ligera, 2Deficiencia moderada, 3 Deficiencia grave, 4 Deficiencia completa 8 Sin 9 No
especificar, aplicable.
Calificador:
Magnitud de la Deficiencia:
FUNCIONES CORPORALES b1. Funciones Mentales b110 Funciones de la Conciencia b 114 Funciones de la Orientación ( tiempo, lugar y persona) b 117 Funciones Intelectuales b 130 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos b 134 Funciones del sueño b140 Funciones de la Atención b 144 Funciones de la memoria b 152 Funciones emocionales b 156 Funciones de la percepción b 164 Funciones cognitivas superiores b 167 Funciones mentales del lenguaje b2. Funciones sensoriales y dolor b 210 Funciones visuales b 230 Funciones auditivas b 280 Sensaciones de dolor b3. Funciones de la voz y el habla
Calificador
b 310 Funciones de la voz
b4. Funcionesde los sistemas cardiovascular, hematológico, Inmunológico y respiratorio b 410 Funciones del corazón b 420 Funciones de la presión arterial b 430 Funciones del sistema hematológico b 435 Funciones del sistema inmunológico b 440 Funciones respiratorias b5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino
b 515 Funciones relacionadas con la digestión b 525 Funciones relacionadas...
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