fisioterapia

Prevención de lesiones
Causas y tipos de lesiones de rodilla
La rodilla suele ser susceptible a la lesión traumática, sobre todo porque está sujetada en tensión máxima por las dos palancas óseas más largas y potentes del cuerpo: la tibia y el fémur.

Dolor de rodilla - Foto: FELIPE ISIDRO
Dolor de rodilla - Foto: FELIPE ISIDRO
De todas las articulaciones que soportan un grado importante decarga, la rodilla es la más vulnerable al traumatismo, ya sea accidental o repetitivo. Cuando tenemos un dolor en la rodilla, el primer dato a tener en cuenta es investigar el mecanismo de producción de la lesión, ya que puede tener su origen en cualquiera de las articulaciones de la extremidad inferior. Para un correcto diagnóstico de la lesión es imprescindible una detallada exploración clínicay un correcto interrogatorio.
Tipos de lesiones
- Lesiones articulares: lesión de los meniscos, afecciones de los ligamentos cruzados (dolor e inestabilidad), luxaciones, quistes de Baker (detrás de la rodilla), artrosis, poliartritis, monoartritis, neoplasias, gota.
- Lesiones periarticulares: esguinces, tendinitis (dolor frontal, o lateral interno o externo), bursitis (inflamación),síndromes femoropatelares.
- Lesiones óseas: fracturas y otras.
Causas más comunes de lesión
- Comenzar a entrenar sin calentar
- Corredores de fin de semana y sedentarismo en la vida diaria
- Terminar de correr sin estirar
- Tener sobrepeso
- No alternar días de entreno suave con intenso
- Calzado inadecuado
- Cuádriceps débiles, debilidad de los músculos internos del muslo
- Rodillas en X
-Torsión tibial (rotación externa de la parte baja de la pierna)
- Aumento demasiado rápido del kilometraje semanal
- Anormalidades estructurales: piernas desiguales en longitud, curva exagerada en la columna vertebral
- Alteración de la biomecánica de la marcha: pronación excesiva (rotación excesiva de los pies hacia dentro después de entrar en contacto con el suelo, aunque cierto grado depronación es normal y evita las lesiones ayudando a distribuir la fuerza en todo el pie)
- Supinadores
- Superficies de entreno duras
- Rótula asimétrica, demasiado plana
- Traumatismos directos sobre la rodilla
- Inestabilidad debida a lesión ligamentosa
- Anomalías estructurales de la rótula
- Lesiones de menisco
INFORMACIÓN GENERAL
Las lesiones de rodilla son quizás las lesiones másfrecuentes en todos los deportistas, afectando a futbolistas, ciclistas, esquiadores alpinos, practicantes de lucha o artes marciales, ... En el 10 % de los casos necesitan tratamiento quirúrgico. Las populares rodilleras, por otra parte, no han demostrado su utilidad en la prevención de las lesiones de los ligamentos de la rodilla.
TIPOS
Las lesiones de rodilla más frecuentes en los deportistas son:Lesiones de meniscos
Esguince del ligamento lateral interno (LLI)
Lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA)
Luxación de la rótula
DIAGNÓSTICO
El mejor momento para valorar la rodilla es inmediatamente después de la lesión. Antes de transcurrida una hora desde la lesión, puede existir ya un espasmo muscular protector. Al cabo de 24 horas puede incluso existir un grado tal dederrame que impida una exploración satisfactoria.
Al valorar las lesiones de la rodilla hay que comparar el lado afectado con el sano. Si existe un derrame, será necesario realizar radiografías para descartar fracturas.
Su médico valorará ademas el estado neuro-vascular de la pierna y del pie.
LESIONES MENISCALES
Las lesiones de los meniscos ocurren a causa de un mecanismo de torsión o rotaciónde la rodilla asociado a flexión intensa e hiperextensión.
Los síntomas consisten en dolor, derrames recurrentes y chasquidos, asociados a una limitación de la movilidad. A veces los colgajos meniscales quedan atrapados en la cavidad articular, con lo que la rodilla queda bloqueada o "clavada".
Si estando la rodilla flexionada a unos 90 grados, aparece dolor en la rodilla cuando se realiza...