Fisioterapia




RELAJANTES MUSCULARES










Josu Gorraiz, Oriol Muns y Esther Rodríguez
2º Fisioterapia
Farmacología
Miguel José Aranda
14/11/2014
ÍNDICE

Introducción…………………………………………………………………………………. 3

Definición………………………………………………………………………………..........4

Clasificación………………………………………………………………………………….. 5

Consideraciones en Fisioterapia……………………………………………………………… 7Conclusiones………………………………………………………………………………….. 8

Bibliografia……………………………………………………………………………………. 9







INTRODUCCIÓN
Los relajantes musculares empleados en el tratamiento de la espasticidad permiten obtener un incremento en la calidad de vida de los pacientes tratados. La introducción de la Toxina botulínica ha representado un importante avance especialmente en los pacientes afectados de parálisiscerebral. La utilización de estos fármacos debe realizarse de forma muy precisa a fin de optimizar al máximo los resultados y evitar reacciones adversas. El tratamiento de fisioterapia tiene una importante actuación en estas patologías y debe estar perfectamente coordinado con el tratamiento farmacológico.(1)















DEFINICIÓN
Los relajantes musculares, también conocidoscomo miorrelajantes, son fármacos que disminuyen el tono de la musculatura estirada. Se utilizan para relajar el sistema músculo esquelético y así, reducir el dolor debido a la lesión.
Estos fármacos actúan a nivel del SNC y tienen como objetivo disminuir la excitabilidad y la contracción muscular a nivel de la médula espinal, la placa motora o en el músculo. Están indicados para tratar procesosasociados con la hipertonía muscular, concretamente la espasticidad y los espasmos musculares.
La espasticidad se refiere a músculos tensos y rígidos. También se puede llamar tensión inusual o aumento del tono muscular. Cuando se produce un daño en las vías motoras del SNC, la parálisis resultante lleva a que algunos músculos se inmovilicen en una posición reducida. Este acortamiento es laprimera consecuencia de la espasticidad. El daño producido provocara también un desequilibrio en la reactividad espinal que sufrirá una serie de cambios después de un tiempo. Estos cambios se manifestarán en contracturas musculares anormales y respuestas reflejas anormales (más fuertes o exageradas), que definen a la espasticidad. Por lo tanto, las características más notables de la espasticidad sonlas contracturas, posturas anormales y el dolor.
(2)(3)(4)(1)(5)










CLASIFICACIÓN
Relajantes musculares que actúan a nivel del SNC
Tenemos dos tipos de fármacos que actúan a nivel del SNC:
Los que actúan a nivel de los receptores del GABA: Estos fármacos, trabajan uniéndose a estos receptores GABA (neurotransmisor inhibidor del SNC) y potenciándolos, produciendo asíuna menor liberación de neurotransmisores excitatorios. Ejemplo: Benzodiazepinas y Baclofeno.

Otros que actúan de distintas maneras en el SNC: También actúan sobre la inhibición de los Neurotransmisores excitatorios y potenciando los neurotransmisores inhibitorios. Ejemplo: Tizanidina, Clonidina y Gabapentina.

Sobre estos fármacos hay varios estudios que nos demuestran su eficacia entratamientos de diferentes patologías como la esclerosis múltiple, traumatismos de la médula espinal y embolias.
Debemos tener siempre en cuenta las reacciones adversas de estos fármacos. Están relacionadas con sus efectos depresores sobre el SNC, incluyen sedación, letargia y fatiga. Puede producir disminución de la concentración y de la memoria en pacientes de edad avanzada, además de confusión,mareos y nauseas. También es habitual la aparición de debilidad muscular, siendo esta más negativa para les pacientes con mayor capacidad funcional.

Relajantes musculares que actúan sobre el SNP.
Encontramos dos tipos:
Los que no producen daño estructural: Estos actúan sobre las fibras musculares, inhibiendo la liberación de calcio desde el retículo sacroplasmático del musculo esquelético. En...