fisioterapia

Material de Apoyo a la Asignatura Kinesiterapia (I)

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Cap. 3. Valoración Muscular.
Capitulación y redacción: Marcela Burgues, Carola Criado, Claudia Otton y
Patricia Temboni.

“Se recomienda profundizar en el tema utilizando la bibliografía correspondiente,
este material es una guía de estudio creada por estudiantes de la Lic. en
Fisioterapia para estudiantes de la Lic. enFisioterapia”

El examen muscular es un método de exploración clínica que tiene por objeto estudiar la función
muscular desde el punto de vista de la contractilidad y de la fuerza muscular, con fines diagnósticos,
pronostico y de tratamiento
A- El examen muscular en él diagnostico de los padecimientos neuromusculares:
En las lesiones de la neurona motora periférica, el signo principal es la aboliciónde la
contracción muscular (parálisis) o el déficit de la misma (paresia), que se presentan asociados a
los otros signos clínicos (hipotonía, arreflexia, atrofia, reacción de degeneración, etc.). La
distribución de la parálisis o paresia nos ayuda a hacer él diagnostico de nivel o sitio de la lesión.
Por ejemplo: en una lesión de cuerno anterior (poliomelitis) puede haber parálisis o paresiasegmentarías; en la lesión de una raíz o raíces, conociendo el numero de raíces que intervienen en
un músculo o grupo de músculos, nos podrá indicar cual o cuales de las raíces se encuentran
afectadas.
B- El examen muscular en el pronostico de los padecimientos neuromusculares:
La diferencia entre parálisis y paresia es de importancia para el pronostico, especialmente si pude
clasificarse elgrado de paresia muscular, lo cual puede hacerse por medio del examen muscular.
En su evolución, una parálisis puede llegar a ser paresia muscular, y esta a su vez ir mejorando, lo
que puede verse por exámenes musculares repetidos.
C- El examen muscular en el tratamiento de los padecimientos neuromusculares:
Cualquier procedimiento que se utilice para el tratamiento (medico, quirúrgico ofisioterápico)
requiere el previo conocimiento del examen muscular, Así por ejemplo, en un procedimiento
quirúrgico de tipo ortopédico, es necesario valorar lo más exactamente posible la fuerza del
músculo que va a ser utilizado para una nueva función en una transposición muscular.

Ejercicios de fortalecimiento.
Los ejercicios de fortalecimiento incrementan la cantidad de fuerza que el músculopuede
generar. Estos ejercicios mejoran la coordinación de las unidades motoras que inervan ese músculo.
Tienen como objetivo incrementar la tensión potencial que puede producirse por los elementos
contráctiles y estáticos de la unidad músculo-tendón. Estos ejercicios son de distintos tipos:

24 Cap. 3. Valoración Muscular.

Ejercicios básicos de fortalecimiento:
Ejercicios isométricos: Enun ejercicio isométrico, la longitud de la fibra muscular es constante, de
forma que la contracción muscular ocurre sin movimiento articular. El ejercicio isométrico es muy útil
cuando la fuerza de un músculo debe mantenerse o incrementarse, pero el movimiento de la
articulación está contraindicado debido a la inestabilidad por una fractura, o no es deseable debido al
dolor. También se llamanejercicios estáticos.
Ejercicios isotónicos: Son
ejercicios
dinámicos
realizados
con
una
carga
o
resistencia constante. Por eso, en estos ejercicios la tensión de una fibra muscular es relativamente
constante. La fibra muscular se elonga y acorta, originando un movimiento articular. Los ejercicios de
fortalecimiento isotónicos se prescriben con frecuencia para incrementar la fuerza enlas fases
intermedias y avanzadas de la rehabilitación. Este tipo de ejercicios no se realiza mientras haya una
inmovilización.
Ejercicio isocinético: Origina un movimiento articular constante. Para mantener una cantidad de
movimiento constante, se varia la resistencia en respuesta a la fuerza muscular aplicada. La ventaja del
ejercicio isocinético es que el músculo puede fortalecerse de...