Fisioterapia

PROGRAMA NACIONAL DE NUTRICION

GUIAS PARA LA ALIMENTACION ARTIFICIAL DEL LACTANTE 2008

AUTORIDADES

DRA. MARÍA JULIA MUÑOZ Ministra de Salud Pública DR. MIGUEL FERNÁNDEZ GALEANO Subsecretario

DR. JORGE BASSO GARRIDO Director General de la Salud DR. GILBERTO RÍOS Subdirector SR. ALBERTO DELLA GATTA Coordinador de los Programas Prioritarios DRA. MARTHA ILLA Directora del ProgramaNacional Prioritario de Nutrición

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Elaboración Dra. Martha Illa González Directora del Programa Nacional de Nutrición Revisión y aportes Facultad de Medicina de la Universidad de la República Prof. Dr. José Luis Díaz Rossello Departamento de Neonatología del Hospital de Clínicas Dra. Karina Machado Clínica Pediátrica A Prof. Adj. Dra. Rosario Satriano Clínica Pediátrica B Prof.Agda. Lic. Nut.Jacqueline Lucas Escuela de Nutrición y Dietética Comité de Nutrición de la Sociedad Uruguaya de Pediatría Prof. Adj. Dra. Rosario Satriano Dra. Ana Rímolli Dra. María José Moll Asociación de Nutricionistas y Dietistas del Uruguay Lic.Nut. Raquel Rodríguez Lic.Nut. Fabiana Peregalli Programa Nacional de Nutrición Lic.Nut. Graciela Herwig Lic.Nut. Dora Mira Lic.Nut. Amelia Secondo

3ALIMENTACION ARTIFICIAL DEL LACTANTE La alimentación del lactante y del niño pequeño tiene dos componentes, de importancia diferente según la edad: la alimentación láctea y la alimentación complementaria. La alimentación artificial supone la administración de fórmulas o preparados lácteos diversos para la sustitución, total o parcial de la leche materna. Cuando hablamos de alimentación artificial, nosreferimos siempre a alimentación láctea. Se reconoce la importancia de la lactancia materna por los beneficios que ella determina en la salud del niño, de la madre y del grupo familiar. Por eso existe consenso entre el cuerpo pediátrico nacional que la considera la primera prioridad en la nutrición del lactante en el Uruguay, debiendo ser: • vital y exclusiva los 6 primeros meses de vida • necesaria ycomplementada en forma adecuada en el segundo semestre • voluntaria a partir del año Sin desconocer estos principios fundamentales, el equipo de salud y particularmente el pediatra, por ser el responsable de la indicación y supervisión de la alimentación del niño, deben estar capacitados para conducir exitosamente la alimentación artificial del lactante, cuando las circunstancias lo requieran,porque tiene riesgos que se deben neutralizar en forma oportuna y adecuada y no es una alimentación a libre demanda, debiendo ser científica y cuidadosamente planificada. Estas Guías están dirigidas a la orientación de la alimentación artificial del lactante y del niño pequeño sanos. La alimentación complementaria de estos niños alimentados artificialmente, no difiere de la de los niños amamantados,estando contemplada en las Guías Alimentarias para los Menores de 2 años recientemente editadas. RIESGOS DE LA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL Y LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DEL LACTANTE La alimentación artificial, implica múltiples riesgos para el niño, que el pediatra debe conocer, para poderlos neutralizar. Estos riesgos aumentan cuando comienza la alimentación complementaria, por lo que losanalizamos conjuntamente. 1. Alteración del mecanismo de succión. El uso de chupete o mamadera, puede alterar el mecanismo de succión normal del recién nacido o del lactante pequeño, pudiendo generar una disfunción oral motora secundaria. Excesiva carga potencial renal de solutos y osmolaridad del alimento: La carga potencial renal de solutos está determinada por todos los solutos (de origen endógeno odietético) que requieren excreción por el riñón (proteínas, sodio, potasio, cloro, fósforo etc.). Es durante determinadas situaciones clínicas que implican restricción de la ingesta de agua, exceso de ingesta de solutos, ambas o limitación en la capacidad de digerir, que representa un problema, tanto más grave cuanto más pequeño e inmaduro es el lactante. Por ejemplo: si se suministrara leche de...