fisioterapias

INFORME DE EVOLUCION DE TRATAMIENTO

NOMBRE DEL PACIENTE: Samuel Alejandro Jarrin López
EDAD: 1 año 3 meses
INICIO DE TRATAMIENTO: Junio de 2014.

Paciente ingresa tratamiento con edadcronológica de 12 meses. A la valoración inicial presento tono muscular bajo con fatigabilidad al movimiento y reacciones protectoras anteriores y laterales. Se observa falta de estabilidad articular enespecial en miembros superiores, movilidad en miembros inferiores normal. No realiza arrastre. En posición prono no realiza extensión de cuello ni apoyos con miembros superiores en extensión, seobserva baja tolerancia a esta posición. Realiza cambios posicionales de supino a sedente.
Plan de tratamiento:
• Estimulación de sistema vestibular
• Fortalecimiento muscular haciendo énfasis enmúsculos estabilizadores.
• Descargas de peso en posición cuadrúpeda
• Movilizaciones articulares
• Estimulación a arrastre y gateo
• Fortalecimiento de músculos cervicales favoreciendo la extensión decabeza y cuello en contra de la gravedad
• Estimulación propioceptiva.
• Descargas de peso en posición bípeda para estimular esta posición.
• Descargas de peso en rodillas para favorecerestabilidad de tronco.
A la fecha se observa evolución al tratamiento, el paciente presenta reacciones protectoras posteriores y disminución de la fatiga al estimular actividades motoras, su tolerancia aposición prono ha mejorado observándose aumento de la extensión de cabeza y cuello, además el apoyo con miembros superiores en extensión es más frecuente. Aun no adquiere posición


cuadrúpeda por símismo pero se mantiene en ella, observándose balaceo; inicia arrastre. Su postura en sedente ha mejorado notándose más erguido en esta posición realizando desplazamientos hacia cuadrúpeda. Se notaatento y receptivo a estímulos externos como sonidos fuertes y cambios de texturas, buen seguimiento visual y respuesta a comando verbales como “saluda”, “tira un beso”, “choca esos cinco”....