FISOLOGIA DEL APARTO REPRODUCTOR FEMENINO

CITOLOGÍA GINECOLÓGICA
1. Anatomía del aparato genital femenino
 Genitales internos
1.1.1.Útero
Es un órgano hueco localizado en la profundidad de la pelvis, entre la vejiga y el recto. Su posición anatómica más frecuente es anteversión, apoyando su eje mayor sobre la vejiga, pero puede encontrarse en diferentes grados de retroversión. Estas variaciones en la dirección de su eje mayor,son consideradas como variantes anatómicas.
Las medidas habituales son aproximadamente de 7,5 cm. De longitud por 5 cm de anchura.
Se encuentra recubierto prácticamente en su totalidad por peritoneo, que forma por delante entre el útero y la vejiga la plica vesico-uterina. Por detrás entre el útero y el recto se delimita el fondo de saco de Douglas.
Se diferencian las siguientes partes: fundus(sobre la zona de desembocadura de las trompas), cuerpo (entre la desembocadura de las trompas y el istmo) y cervix (cuello del útero)
Está sujeto a las paredes de la pelvis por un sistema de anclaje compuesto por una serie de ligamentos. Estos ligamentos están constituidos por peritoneo y estructuras fibromusculares. Los más importantes son los ligamentos redondos y los ligamentos anchos. Losligamentos redondos se dirigen hacia delante y abajo, siguiendo el conducto inguinal hasta insertarse en los tejidos fibromusculares internos de los labios mayores; ellos mismos están formados igualmente por tejido fibromuscular. Los ligamentos anchos están constituidos por peritoneo, tienen forma de alas laterales, dan origen al mesosalpinx en su borde superior y al mesoovario a continuación. Seextienden hasta la pared lateral de la pelvis.
Existen otros ligamentos menos importantes como son los ligamentos anterior y posterior, prolongaciones peritoneales de la vejiga y el recto respectivamente, y los ligamentos sacrouterinos, que ligan el útero al sacro.
La zona terminal del útero llamada cerviz tiene especial interés. Está rodeado por la cúpula vaginal. En él se distinguen dos regionesde especial importancia: el orificio cervical interno (límite entre el cerviz y el cuerpo uterino) y el orificio cervical externo (límite entre el conducto endocervical y la porción externa del cuello uterino)
1.1.2. Vagina
Es un órgano musculoso y hueco que forma aproximadamente un ángulo de 90º con el eje del cuerpo uterino. Su porción superior rodea al cerviz formando un fondo de saco.
1.1.3.Ovarios
Son dos órganos en forma de almendra, localizados a ambos lados del útero, por detrás y por debajo de las trompas de Falopio. Se encuentran fijos a la pared pélvica por repliegues del peritoneo que constituyen el pedículo que transporta la vascularización e inervación necesaria.
1.1.4. Trompas de Falopio
Son dos órganos en forma de trompa que se extienden desde los ángulos superioresdel útero, lateralmente hasta los ovarios. Se pueden diferenciar las siguientes porciones: intramural (en el espesor de la pared uterina), istmica (inmediatamente después de su salida del útero), ampular (zona que se va ensanchando paulatinamente), infundíbulo o fímbria (zona terminal con proyecciones digitiformes que se adosan a la superficie ovárica).
1.2.Genitales externos
1.2.1.Vulva
Así sedenomina al conjunto de los genitales externos femeninos. Consta de los labios mayores, labios menores y clítoris. Además se incluyen otra serie de estructuras como glándulas vestibulares, etc.
2. Histología del aparato genital femenino
2.1.Generalidades
El aparto genital femenino consta de los ovarios, que son órganos encargados de desarrollar los óvulos, las vías genitales, formadas por lastrompas, el útero y la vagina, y los órganos genitales externos. En el periodo de vida comprendido entre la menarquia y la menopausia sufre modificaciones cíclicas en su composición histológica. Estas modificaciones son debidas a factores hormonales.
2.2.Genitales internos
2.2.1.Ovario
Desde el punto de vista histológico se diferencian dos regiones: la MEDULAR constituida por tejido conectivo...