fisologia pulmonar

Cirrosis
Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la fase final de la enfermedad hepática crónica. La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado. La cicatrizacióntambién deteriora la capacidad del hígado de
controlar las infecciones
eliminar las bacterias y las toxinas de la sangre
procesar los nutrientes, hormonas y medicamentos
fabricar las proteínas que regulan la coagulación sanguínea
producir bilis para ayudar a absorber grasas, incluido el colesterol, y vitaminas solubles en grasas

Causas
 La cirrosis es el resultado final del daño crónico alhígado causado por hepatopatía crónica. Las causas comunes de la enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos abarcan:
Infección por hepatitis B ó C 
Alcoholismo 
Las causas menos comunes de cirrosis pueden ser:
Hepatitis auto inmunitaria
Trastornos en las vías biliares
Algunos medicamentos
Enfermedades hereditarias
Otras enfermedades hepáticas como esteatosis hepática no alcohólica(EHNA) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)
Síntomas
Es posible que no haya síntomas o se presenten lentamente, dependiendo de qué tan bien esté funcionando el hígado.
Los síntomas iniciales abarcan: 
Fatiga y desaliento
Inapetencia y pérdida de peso
Náuseas o dolor abdominal 
Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña en la piel 
A medida que el funcionamiento del hígado empeora,los síntomas pueden abarcar:
Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
Enrojecimiento de las palmas de las manos
En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e hinchazón de las mamas
Tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal
Confusión o problemas parapensar
Heces de color pálido o color arcilla
Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña en la piel


Pruebas y exámenes
El médico hará un examen físico para buscar:
Hepatomegalia y esplenomegalia
Tejido mamario excesivo
Abdomen hinchado como resultado de la presencia de demasiado líquido
Palmas enrojecidas
Vasos sanguíneos rojos en la piel en forma de araña
Testículos pequeñosVenas de la pared abdominal dilatadas 
Ojos o piel amarilla (ictericia)
Le pueden hacer los siguientes exámenes para medir el funcionamiento del hígado:
Conteo sanguíneo completo
Tiempo de protrombina
Pruebas de la función hepática
Nivel de albúmina en la sangre
Otros exámenes para detectar daño hepático son:
Tomografía computarizada del abdomen
Resonancia magnética del abdomenEndoscopia para buscar venas anormales en el esófago o el estómago
Ecografía del abdomen
Se necesitará una biopsia del hígado para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Reducir el consumo de alcohol.
Consumir una dieta saludable baja en sal.
Hacerse vacunar contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumonía por neumococo.
Hablar con el médicoacerca de todos los medicamentos que toma, entre ellos hierbas y suplementos, al igual que medicamentos recetados.
MEDICAMENTOS DEL MÉDICO 
Diuréticos para eliminar la acumulación de líquido.
Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.
Medicamentos para la confusión mental.
Antibióticos para las infecciones.  
OTROS TRATAMIENTOS
Tratamientos endoscópicos para venas dilatadasen la garganta (várices sangrantes).
Extracción de líquido del abdomen (paracentesis)
Colocación de una derivación porto sistémica intrahepática transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguíneo en el hígado.
Cuando la cirrosis progresa a enfermedad hepática terminal, se puede necesitar un trasplante de hígado.
Grupos de apoyo
El estrés de la enfermedad a menudo se puede aliviar...