Fisopatologia

ACTH: hormona adrenocorticotrópica:
Es una hormona polipeptídica, producida por la hipófisis y que estimula a las glándulas suprarrenales.
CRH:
Corticotropin releasing hormone (hormona liberadorade cortirotrofina)
La hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa u hormona liberadora de corticotropina (CRH) es una hormona peptídica y un neurotransmisor involucrado en la respuesta alestrés, es la encargada de activar la secreción hipofisiaria de ACTH (adrenocorticotrofina.
El cortisol, también conocido como hidrocortisona, es una hormona esteroidea o glucocorticoide producida por laglándula suprarrenal[1] Se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de lagluconeogénesis, suprimir el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de grasas, proteínas, y carbohidratos[2] Además, disminuye la formación ósea. Varias formas sintéticas de cortisol se usan paratratar una gran variedad de enfermedades diferentes.
¿Cuáles son las causas de síndrome de Cushing?

El exceso de glucocorticoides puede producirse por la presencia de cantidades excesivas de ACTHque estimulan inadecuadamente las glándulas suprarrenales, o bien por un exceso de síntesis de cortisol de forma autónoma en las glándulas suprarrenales, sin que se acompañe de un exceso de ACTH.Este concepto permite distinguir dos grandes grupos de síndrome de Cushing: el llamado síndrome de Cushing dependiente de ACTH y el síndrome de Cushing de origen suprarrenal o síndrome de Cushing nodependiente de ACTH. La causa más frecuente de síndrome de Cushing es, no obstante, la administración exógena de glucocorticoides para el tratamiento de algunas enfermedades crónicas. Este tipo desíndrome de Cushing se conoce con el nombre de exógeno o yatrógeno.

Las causas más importantes son, por lo tanto, las siguientes:
Síndrome de Cushing dependiente de ACTH
Adenoma hipofisario...