FISTULA

Dermatología Rev Mex 2010;54(5):279-286

Artículo de revisión
Fístula preauricular
Francisco Simental Lara,* José Ramón Arzoz Galvez,** Osvaldo Hernán González Morales,**
Elizabeth Meza Mata***
RESUMEN
La fístula preauricular, que consiste en una malformación congénita benigna de los tejidos blandos preauriculares, puede manifestarse
aislada o asociarse con otras anomalías congénitas. Suele serasintomática, aunque también puede complicarse por abscesos e infección
sobreagregada. Se revisa la bibliografía actual respecto al origen de la enfermedad, a sus características clínicas y a sus asociaciones con
otras anomalías congénitas. Se expone su abordaje diagnóstico y se describen sus características histopatológicas, el manejo terapéutico
–desde las fístulas asintomáticas o cuando existeinfección aguda– y las técnicas quirúrgicas utilizadas para su resección.
Palabras clave: fístula preauricular, seno preauricular, fistulectomía.

ABSTRACT
Preauricular fistula is a benign congenital malformation of the preauricular soft tissues and may be isolated or associated with other congenital anomalies. It is usually asymptomatic, but may also be complicated by abscesses and superimposedinfection. We review the current
literature regarding the etiology of the disease, clinical characteristics, and associations with other congenital developmental abnormalities.
This paper describes the diagnostic approach and gives an overview of histopathologic characteristics and its therapeutic management
from asymptomatic fistulas, when there is acute infection and the surgical techniques usedfor resection.
Key words: preauricular fistula, preauricular sinuses, sinectomy.

E

n 1864 Van Heusinger describió por primera
vez la fístula preauricular,1 que es una malformación congénita benigna de los tejidos
blandos preauriculares. Se le conoce también
como “fosa preauricular”, “hoyuelo preauricular”, “senos
preauriculares”, “trayectos fistulosos preauriculares” y
“quistes preauriculares”(Figura 1). En Estados Unidos
tiene una incidencia estimada de 0.1 a 0.9%; en Hungría,
de 0.47%;2 en Inglaterra, de 0.9%,3 y en Taiwán, de 2.5%,4

*
**
***



Médico adscrito al servicio de Dermatología.
Médicos adscritos al servicio de Otorrinolaringología.
Jefa del servicio de Patología.
Hospital General de Zona núm. 16, Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS), Torreón, Coahuila,México.

Correspondencia: Dr. Francisco Simental Lara. Blvd. Revolución
y Jazmines, colonia Torreón Jardín, CP 27100, Torreón, Coahuila,
México. Correo electrónico: pacosimental@hotmail.com
Recibido: abril, 2010. Aceptado: septiembre, 2010.
Este artículo debe citarse como: Simental-Lara F, Arzoz-Galvez JR,
González-Morales OH, Meza-Mata E. Fístula preauricular. Dermatol
Rev Mex 2010;54(5):279-286.www.nietoeditores.com.mx

Figura 1. Orificio u hoyuelo de la fístula preauricular en su localización típica.

aunque en algunas zonas de África la incidencia estimada
llega a ser de 4 a 10%.5 En la mayoría de los casos se
observa en exámenes de rutina de oído, nariz y garganta;
puede manifestarse con descarga de material purulento

Dermatología Rev Mex  Volumen 54, Núm. 5, septiembre-octubre, 2010

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y, en algunas ocasiones, con indicios de infección. En
sentido general, puede indicar alguna alteración de la
morfogénesis o puede constituir una pista clínica valiosa
para establecer el diagnóstico de un tipo específico de
malformación, porque cuando existen dos anomalías menores o más se incrementa la posibilidad de que haya un
defecto mayor. Se expone una revisión deltema y se dan
algunas recomendaciones en cuanto al manejo quirúrgico
de esta enfermedad.
ORIGEN EMBRIOLÓGICO
La fístula preauricular, que está estrechamente relacionada
con la embriología de la oreja, se forma –entre la cuarta y
la octava semana del desarrollo embrionario– en el primero
y segundo arco branquial. El tejido derivado de ambos
arcos desarrolla dos pares de montículos auriculares...