Fistulas enterocutaneas postoperatorias
Páginas: 8 (1924 palabras)
Publicado: 28 de junio de 2011
INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL
POST GRADO CIRUGIA GENERAL
MODULO DE INVESTIGACION
Dr. Francisco Angel Antonio Aguilar Salguero.
RESIDENTE III
GUATEMALA SEPTIEMBRE DEL 2010
TITULO
Fístulas Enterocutáneas Postoperatorias
SUBTITULO
Estudio Descriptivo Retrospectivo y Prospectivo sobre la incidencia y manejo de Fístulas Enterocutáneas postoperatorias en eldepartamento de Cirugía del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Durante el Período Comprendido entre Enero del 2005 a Diciembre del 2009.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las fistulas enterocutáneas son una de las complicaciones mas serias que enfrenta el cirujano, aun cuando el tratamiento es satisfactorio la estancia hospitalaria es prolongada a pesar de los avances en el tratamiento,este padecimiento continua con una morbilidad y mortalidad elevadas, generalmente son secundarias a dehiscencia de la anastomosis o lesiones inadvertidas al momento de la realización de la primera cirugía, esta última es la importante de todas.
Referir a los pacientes rápidamente a un centro especializado es de suma importancia y repercute en la evolución, el cierre y el pronóstico del paciente.Para que la evolución del paciente sea satisfactoria el tratamiento debe ser multidisciplinario.
En este estudio se pretenderá conocer el manejo de las Fístulas Enterocutáneas actual que se le da en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ya que al momento pues no existen datos estadísticos verdaderos que apoyen la existencia de esta patología que es obvia. Con ello pues se esperasentar las bases para dar si es que es así, el manejo adecuada para dicha patología.
Como ya se describió el estudio será descriptivo Retrospectivo y Prospectivo, en el periodo comprendido entre enero del 2005 a diciembre del 2009. Al finalizar el mismo se evaluara el trabajo realizado y se intentara con los resultados encontrados llegar a conclusiones valederas y encaminar los principios para elmanejo de tan complicada patología.
JUSTIFICACION
Se define una Fistula Enterocutánea a la comunicación anormal entre el aparato gastrointestinal y la piel, con la salida del líquido intestinal a través de la misma por un periodo mayor de 24 horas.
Su etiología es postoperatoria en el 80 a 90% de los casos y es más frecuente después de una cirugía de urgencia. Generalmente son secundariasa dehiscencia de anastomosis o lesiones intestinales inadvertidas al momento de realizar la primera cirugía.
Los pacientes con fístulas enterocutáneas están expuestos a gran cantidad de complicaciones y son un problema mayor en la practica quirurgica. La morbilidad y mortalidad continúan muy elevadas a pesar de los avances en el manejo de esta patología. La mortalidad se encuentra entre 6 a20% a nivel mundial, en los años 60 era mayor al 40%, sin embargo el uso de Nutrición Parenteral Total (NPT), ha contribuido favorablemente a ese descenso. (6,7).
En el IGSS no existen datos recientes que evidencien la incidencia actual, y particularmente los resultados del manejo. Por lo que este estudio intentara poner en evidencia dichos datos. Y de acuerdo a los resultados sentar ya conbases estadísticas recomendaciones dirigidos al manejo, a través del estudio descriptivo retro-prospectivo del periodo entre enero del 2005 a diciembre del 2009.
OBJETIVOS
Objetivo General:
1. Conocer el manejo de los pacientes don diagnóstico de Fístulas Enterocutaneas, Tratadas en el Departamento de Cirugía del IGSS.
Objetivos Específicos:
1. Determinar el sexo y grupo etariomás frecuentemente afectado por las Fístulas Enterocutáneas.
2. Conocer la región Anatómica más Frecuentemente afectada por las Fístulas Enterocutaneas
3. Establecer el manejo médico que se da a las Fístulas Enterocutáneas.
4. Conocer el Tratamiento quirúrgico que se da a las Fístulas Enterocutáneas.
5. Determinar la evolución post operatoria de los pacientes con...
POST GRADO CIRUGIA GENERAL
MODULO DE INVESTIGACION
Dr. Francisco Angel Antonio Aguilar Salguero.
RESIDENTE III
GUATEMALA SEPTIEMBRE DEL 2010
TITULO
Fístulas Enterocutáneas Postoperatorias
SUBTITULO
Estudio Descriptivo Retrospectivo y Prospectivo sobre la incidencia y manejo de Fístulas Enterocutáneas postoperatorias en eldepartamento de Cirugía del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Durante el Período Comprendido entre Enero del 2005 a Diciembre del 2009.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las fistulas enterocutáneas son una de las complicaciones mas serias que enfrenta el cirujano, aun cuando el tratamiento es satisfactorio la estancia hospitalaria es prolongada a pesar de los avances en el tratamiento,este padecimiento continua con una morbilidad y mortalidad elevadas, generalmente son secundarias a dehiscencia de la anastomosis o lesiones inadvertidas al momento de la realización de la primera cirugía, esta última es la importante de todas.
Referir a los pacientes rápidamente a un centro especializado es de suma importancia y repercute en la evolución, el cierre y el pronóstico del paciente.Para que la evolución del paciente sea satisfactoria el tratamiento debe ser multidisciplinario.
En este estudio se pretenderá conocer el manejo de las Fístulas Enterocutáneas actual que se le da en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ya que al momento pues no existen datos estadísticos verdaderos que apoyen la existencia de esta patología que es obvia. Con ello pues se esperasentar las bases para dar si es que es así, el manejo adecuada para dicha patología.
Como ya se describió el estudio será descriptivo Retrospectivo y Prospectivo, en el periodo comprendido entre enero del 2005 a diciembre del 2009. Al finalizar el mismo se evaluara el trabajo realizado y se intentara con los resultados encontrados llegar a conclusiones valederas y encaminar los principios para elmanejo de tan complicada patología.
JUSTIFICACION
Se define una Fistula Enterocutánea a la comunicación anormal entre el aparato gastrointestinal y la piel, con la salida del líquido intestinal a través de la misma por un periodo mayor de 24 horas.
Su etiología es postoperatoria en el 80 a 90% de los casos y es más frecuente después de una cirugía de urgencia. Generalmente son secundariasa dehiscencia de anastomosis o lesiones intestinales inadvertidas al momento de realizar la primera cirugía.
Los pacientes con fístulas enterocutáneas están expuestos a gran cantidad de complicaciones y son un problema mayor en la practica quirurgica. La morbilidad y mortalidad continúan muy elevadas a pesar de los avances en el manejo de esta patología. La mortalidad se encuentra entre 6 a20% a nivel mundial, en los años 60 era mayor al 40%, sin embargo el uso de Nutrición Parenteral Total (NPT), ha contribuido favorablemente a ese descenso. (6,7).
En el IGSS no existen datos recientes que evidencien la incidencia actual, y particularmente los resultados del manejo. Por lo que este estudio intentara poner en evidencia dichos datos. Y de acuerdo a los resultados sentar ya conbases estadísticas recomendaciones dirigidos al manejo, a través del estudio descriptivo retro-prospectivo del periodo entre enero del 2005 a diciembre del 2009.
OBJETIVOS
Objetivo General:
1. Conocer el manejo de los pacientes don diagnóstico de Fístulas Enterocutaneas, Tratadas en el Departamento de Cirugía del IGSS.
Objetivos Específicos:
1. Determinar el sexo y grupo etariomás frecuentemente afectado por las Fístulas Enterocutáneas.
2. Conocer la región Anatómica más Frecuentemente afectada por las Fístulas Enterocutaneas
3. Establecer el manejo médico que se da a las Fístulas Enterocutáneas.
4. Conocer el Tratamiento quirúrgico que se da a las Fístulas Enterocutáneas.
5. Determinar la evolución post operatoria de los pacientes con...
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