Fisulaanal

RESUMEN FISURA ANAL - Una fisura anal es un desgarro en la pared del ano (abertura por donde se excretan las heces). El desgarro por lo general se produce en un anillo circular de músculo llamado esfínter anal interno. La fisura se describe como aguda si ha estado presente menos de seis semanas, o crónica si existe más de seis semanas. Una vez que la fisura se desarrolla, el esfínter anal internogeneralmente tiene un espasmo, causando una mayor separación de la fisura, perjudica la cicatrización y causar dolor. El depósito de heces también dificulta la recuperación. No hay estimaciones fiables de la frecuencia de las fisuras anales en la población general, algunos estudios sugieren que hasta uno de cada cinco personas desarrollan una fisura durante su vida. Esta puede ser subestimada, yaque algunas personas pueden ser demasiado vergonzosas como para hablar de ello con su médico. SÍNTOMAS Fisura anal - Los pacientes con una fisura anal puede observar primero hemorragia y una sensación de desgarro, o ardor después de una evacuación. Una vez que la fisura se desarrolla, estos síntomas pueden notarse después de cada defecación, el dolor en el recto puede durar varios minutos ahoras. El sangrado es generalmente leve y se limita a una pequeña cantidad en el papel higiénico o en la superficie de las heces. Sin embargo, el sangrado puede verse en la taza del baño, dándole la apariencia de sangrado abundante. A medida que la fisura se vuelve crónica, el sangrado puede parar, aunque el dolor persiste. Algunos pacientes también notan picor o irritación de la piel alrededor delano. Fisura anal CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO - Las fisuras anales son causadas generalmente por un trauma del canal anal, como después de una diarrea abundante o unas deposiciones de heces muy duras o explosivas. Con menos frecuencia, las fisuras son provocadas por la inserción de cuerpo extraño o el coito anal. Las fisuras anales también pueden ocurrir en pacientes que tienen otros problemas médicoscomo la enfermedad de Crohn (una enfermedad inflamatoria de los intestinos). Como resultado, parte de la evaluación médica puede incluir pruebas para estas enfermedades. DIAGNÓSTICO FISURA ANAL - Las fisuras anales generalmente se diagnostican basándose en los síntomas descritos anteriormente y un examen físico. El examen físico consiste en separar suavemente las nalgas, lo que permite lainspección visual de la región alrededor del ano. La fisura con más frecuencia aparece en la posición de las 12 o las 6. Fisuras ubicadas en otros lugares son más probables que esté asociado con un trastorno subyacente (por ejemplo, enfermedad de Crohn). El tacto rectal (inserción de un dedo enguantado en el ano) o anuscopia (inserción de un instrumento pequeño para ver el canal anal) a menudo se puedenevitar en

el diagnóstico inicial de una fisura. Estos exámenes pueden aumentar el dolor y con frecuencia son innecesarios en una situación clara. Pueden, sin embargo, ser necesarios. Una evaluación adicional puede ser precisa si hay preocupación de que otra enfermedad puede haber contribuido al desarrollo de la fisura. Una vez que la curación se ha producido o si el diagnóstico no está claro,una sigmoidoscopia o una colonoscopia se recomienda por lo general, sobre todo si se ha presentado sangrado rectal. Una colonoscopia es de elección en pacientes mayores de 50 años, y también se puede utilizar para detectar el cáncer colorrectal. En pacientes jóvenes sin factores de riesgo para el cáncer colorrectal o de enfermedades intestinales, una sigmoidoscopia puede ser suficiente.TRATAMIENTO DE FISURA ANAL - El objetivo del tratamiento de las fisuras anales es aliviar el dolor y el espasmo, y curar la fisura. Las personas que tienen una fisura anal reciente pueden sanar por sí solos sin tratamiento especial. Por el contrario, aquellos con una fisura anal crónica suelen requerir terapia adicional. El tratamiento inicial se dirige a eliminar el estreñimiento, ablandando las heces y...