Fisura labioalveolopalatina

Fisura Labioalveolopalatina
Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes; afecta el paladar anterior y/o posterior. El paladar anterior abarca: nariz, labio superior y alveolo hasta foramen incisivo. El paladar posterior: paladar duro (óseo), paladar blando (velo del paladar) hasta úvula. La fisura puede ser completa, incompleta, uni o bilateral.
Se origina por fusión incompleta delos procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente, constituye el 15% de las malformaciones congénitas).
Epidemiología:
Blancos: 1/1000 nacimientos
Negros: 0,3/1000
Japoneses: 2,1/1000
Indios americanos: 3,6/1000
Tratamiento:
La complejidad de la malformación determina la necesidad de un equipo interdisciplinario:
1.Odontopediatria
2. Neonatologia/pediatría: es una rama de la pediatríadedicada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del ser humano durante los primeros 28 días de vida, desde la atención médica del recién nacido en la sala de partos, el período hebdomadario (los primeros 7 días) hasta los 28 días de vida del niño, posterior a los cuales se le considera como "lactante" entrando ya al campode la pediatría propiamente dicha. 
3. Cirugía plástica
4. Fonoaudiología
5. Otorrinolaringología
6. Genética
7. Psicología

Lactancia materna segura:
1. Uso de placa palatina
2. Posición semisentada
3. Sostén de cabeza y tronco
4. Colaboración con el ordeñe de la mama
5. Descanso durante ingesta
6. Ambiente tranquilo

Placa palatina

Es una prótesis de acrílico que secrea partir de un molde que se toma al bebe, y puede tener una prolongación que se llama tutor nasal.
Los objetivos de su uso son:
Separar la comunicación oronasal
Facilitar la alimentación reposición de musculatura lingual
Equilibrar las funciones del sistema estomatológico
Guiar la erupción dentaria
Corregir el colapso del cartílago alar
Los niños fisurados deben realizar tratamientofoniatrico y la intensidad depende de cada paciente
Los 2 factores más importantes del lenguaje son: Audición, estimulación del ambiente.
Junto con el tratamiento fonoaudiológico es necesario la participación del ORL por la frecuencia de hipoacusia asociada, enfermedad del oído medio, dislalias (es un trastorno en la articulación de los fonemas).

Acta Pediatr Mex 2012;33(2):98-100Criterios pediátricos
Guía de seguimiento del paciente con fisura labioalvéolopalatina (FLAP)
Dr. Gerardo Elías-Madrigal*
* Servicio de Estomatología, Instituto Nacional de Pediatría.
Correspondencia: Dr. Gerardo Elías-Madrigal. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Col. Insurgentes Cuicuilco. México 04530 D.F. Tel: 10 84 09 00.
Recibido: enero, 2012. Aceptado: febrero, 2012.Este artículo debe citarse como: Elías-Madrigal G. Guía de seguimiento del paciente con fisura labio-alvéolo-palatina (FLAP). Acta
Pediatr Mex 2012;33(2):98-100.
La fisura labioalveolopalatina, es el defecto congénito más frecuente de la cabeza y el cuello 1,6. En la República Mexicana, ocurre en un caso por cada 800 nacidos vivos, con ligeras variantes según el autor 2.
La FLAP se debe a lafalta de fusión de los maxilares y la premaxila entre la cuarta y la doceava semanas de gestación, causada por un descenso tardío de la lengua durante la formación de la cara. Puede presentarse como malformación única o como parte de algún síndrome genético. Su clasificación depende de que la fisura sea completa o incompleta; si afecta el labio y el paladar, si se presenta sólo en el labio o sólo enel paladar, si es unilateral o bilateral (Figura 1).
Es más frecuente en hombres, con relación de 2:1. La fisura completa, unilateral y del lado izquierdo es la más frecuente. En mujeres es más frecuente la fisura palatina aislada, en proporción 2:1; se le puede detectar por ultrasonido Otra forma es la fisura palatina submucosa, que requiere diversos métodos de diagnóstico para su detección...