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FICHA INTEGRAL PARA EL ESTUDIANTE

1. DATOS PERSONALES |
NOMBRES: | |
APELLIDOS: | |
SEXO: | (MASCULINO) | (FEMENINO) |
EDAD: | |
FECHA DE NACIMIENTO: | DÍA | | LUGAR DE NACIMIENTO| DEPARTAMENTO | |
| | | | PROVINCIA | |
| MES | | | DISTRITO | |
| AÑO | | | CENTRO POBLADO | |
DIRECCIÓN: | |
JR. AV. CALLE | | Nª | MZ: | LT: | DPTO/PISO: |
URB./RESID || ETAPA/SECTOR | |
AA.HH./CASERIO | |
LOCALIDAD: | DEPARTAMENTO: | | TELÉFONO FIJO: | |
| PROVINCIA: | | TELÉFONO MÓVIL: | |
| DISTRITO: | | E-MAIL: | |
2. SALUD FÍSICA Y MENTAL|
SALUD FÍSICA (MENCIONAR ALGUNA ENFERMEDAD): |
SALUD MENTAL (MENCIONAR ALGUNA ENFERMEDAD): |
ALÉRGICO ALGÚN MEDICAMENTO: | SI | NO | MENCIONAR: |
TALLA: | | PESO: | |
3. FAMILIA |NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: | EDAD: |
OCUPACIÓN | | TELÉFONO: | |
DIRECCIÓN: | |
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE: | EDAD: |
OCUPACIÒN: | | TELÉFONO: | |
DIRECCIÓN: | |
¿CON QUIÉNVIVES? | SOLO(A) | CON AMBOS PADRES | CON LA MADRE | CON EL PADRE | CON OTROS FAMILIARES |

REGISTRO DE ASISTENCIA |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Nº DE ORDEN | RELACIÓN DE ALUMNOS |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |
| LUGAR: UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO |   | | CONTROL DE ASISTENCIA| |   |
| GRADO: 3er y 4to SECCIÓN "U" |   | | MES: MAYO | |   |
| TURNO: TARDE |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |   |
|PROFESORA: YHENNY CABANILLAS BAUTISTA |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |
| APELLIDOS Y NOMBRES | SEXO |   |   |   |   |   |   |   |   |  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | TOTAL |
| | |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | INJ | JUS |
01 | DÁMARIZ ANDREA...