Flebologia

Rev Colomb Cir. 2012;27:139-145

Rev Colomb Cir. 2012;27:139-145 Nomenclatura de las venas

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Nomenclatura de las venas de los miembros inferiores y términos en flebología: los consensos internacionales
CARLOS GÓMEZ1,3, HÉCTOR JIMÉNEZ1, JORGE HERNANDO ULLOA1,2

Palabras clave: venas; extremidad inferior; anatomía; terminología.

Resumen
La flebología, área delconocimiento de la patología vascular, ha sometido a revisión la nómina anatómica durante el último decenio. El desarrollo de los métodos de diagnóstico –particularmente, la ultrasonografía dúplex– ha permitido comprender de manera más clara la compleja anatomía venosa, más allá de la idea perpetuada durante siglos del sistema venoso como espejo del sistema arterial. Se presenta en este artículo unarevisión de los consensos internacionales que han permitido desarrollar una terminología común, anatómica y fisiológica, requisito fundamental para el desarrollo del conocimiento al permitir comparar las historias clínicas y los trabajos de investigación.

Introducción
En toda ciencia, el uso de un lenguaje común constituye un paso fundamental para que cualquier disciplina permita lacomparación, el intercambio adecuado de conocimientos y la reproducción de los hallazgos y resultados. La descripción del sistema arterial y su nómina fue precisada desde el siglo XVIII, merced a lo constante de la distribución de los vasos. Desde un principio, se consideró al sistema venoso como una imagen especular del primero, duplicado en ciertos segmentos y aunado a unas venas superficiales dedistribución más o menos constante. Sin embargo, fue con el advenimiento de los métodos de diagnóstico ultrasonográfico que se ha podido entender la complejidad del sistema venoso, su amplia variabilidad y la presencia de conexiones entre las venas superficiales y las profundas, lo cual ha llevado a la necesidad de hacer una nómina anatómica que unifique criterios y evite confusiones que potencialmentepuedan conducir a errores en la práctica médica 1,2. Esta necesidad se materializó en las reuniones previas al XIV Congreso Mundial de la Unión Internacional de Flebología, celebrado en Roma en septiembre de 2001, donde se generó un documento de consenso 3, con la participación de sociedades como la International Federation of Associations of Anatomosists (IFAA) y el Federative International Committeeon Anatomical
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Clínica de Venas de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia Médico, cirujano vascular, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia Médico, residente de Cirugía Vascular y Angiología, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia

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Fecha de recibido: 13 de febrero de 2012 Fecha de aprobación: 31 de marzo de 2012

Gómez C, Jiménez H, Ulloa JH

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Terminology (FICAT). Este documento fue revisado unos tres años después, y refinado en sus aspectos clínicos 4. Los avances en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades venosas han permitido puntualizar la nueva terminología 5. El acuerdo anatómico llevó a la necesidad de unificar otros términos fisiológicos y clínicos, y progresivamente aparecieron documentos en esta línea6. En 2009, se reunieron los American Venous Forum (AVF) y European Venous Forum (EVF), con el American College of Phlebology (ACP) y presentaron el VEIN-TERM, documento que agrupa y hace consenso sobre los términos semiológicos y fisiopatológicos de la enfermedad venosa 3. En dos artículos recientes se hace hincapié en la necesidad de un lenguaje común en la práctica clínica; el primero registrala nueva nomenclatura para el sistema venoso superficial de los miembros inferiores 7, y el segundo, un documento de consenso de la Unión Internacional de Flebología, sienta las bases para un currículo de entrenamiento y el reconocimiento de la flebología como una subespecialidad médica bien delimitada como ya ocurre en algunos países de Europa 8. Algunos términos, al ser traducidos del...